垂体瘤术后注意事项

来源:民福康

术后一般监测与护理包括生命体征监测,每0.5-1小时监测一次,儿童、老年患者需特殊关注;鼻腔护理,经鼻蝶入路手术者要保持鼻腔清洁,2-3天取出填塞物后仍需注意卫生;垂体功能观察与激素替代,定期检测相关激素水平,依据结果进行替代治疗,儿童、老年患者需特殊处理;头痛与视力等神经症状观察,观察头痛程度等及视力视野情况,儿童、老年患者需特殊观察;饮食与休息,饮食清淡易消化、营养均衡,儿童、老年患者需特殊注意,休息保证充足、早期卧床,儿童、老年患者需特殊营造环境;并发症预防与处理,预防颅内感染、尿崩症等,儿童、老年患者需特殊防范与处理。

1.生命体征监测:术后需密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,因为垂体瘤术后可能出现下丘脑功能紊乱等情况导致体温异常,或血压、心率波动,一般每0.5-1小时监测一次,病情稳定后可适当延长监测间隔。对于儿童患者,因其生命体征相对不稳定,更需加强监测频率;老年患者可能合并心血管等基础疾病,生命体征的细微变化都可能提示严重问题,要格外关注。

2.鼻腔护理:多数垂体瘤经鼻蝶入路手术,术后鼻腔会有填塞物。要保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻、打喷嚏,防止填塞物松动或移位。鼻腔分泌物及时清理,但动作要轻柔。对于儿童患者,家长要做好安抚工作,避免儿童不自主的用力动作;老年患者鼻腔黏膜相对脆弱,更要注意操作轻柔。一般术后2-3天取出填塞物,取出后仍要注意鼻腔卫生,防止感染。

垂体功能观察与激素替代

1.垂体激素水平监测:垂体瘤可影响多种垂体激素分泌,术后需定期检测促肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等相关激素水平。例如,术后可能出现肾上腺皮质功能减退,通过检测皮质醇等指标来判断。对于有生育需求的年轻患者,性激素水平的监测尤为重要,可评估生殖功能情况;老年患者激素水平变化可能更隐匿,需更频繁监测以早期发现问题。

2.激素替代治疗:若发现垂体激素缺乏,需根据具体情况进行激素替代。如肾上腺皮质功能减退需补充糖皮质激素,甲状腺功能减退需补充甲状腺激素等。但具体的激素替代方案需严格依据激素检测结果由医生制定,患者不可自行调整。对于儿童患者,激素替代需严格按照儿童的生理需求调整剂量,因为儿童处于生长发育阶段,激素水平异常对其生长发育影响较大;老年患者在激素替代时要考虑其合并症等情况,避免激素替代带来的不良反应。

头痛与视力等神经症状观察

1.头痛观察:术后患者可能出现头痛,要观察头痛的程度、性质、持续时间等。头痛可能与手术创伤、颅内压变化等有关。如果头痛剧烈或伴有恶心、呕吐等症状,要警惕颅内出血等并发症。对于儿童患者,头痛的表述可能不清晰,需通过观察其行为变化等判断;老年患者头痛可能与基础疾病叠加,要综合评估。

2.视力视野观察:垂体瘤可能影响视力视野,术后要密切观察患者视力、视野情况。如视力是否下降、视野是否缺损等。若发现视力视野有变化,要及时告知医生。儿童患者视力视野的观察需借助儿童能配合的检查方法,如通过玩具等评估视野情况;老年患者可能本身存在视力老化等情况,要注意区分是术后新出现的视力视野问题还是基础疾病导致。

饮食与休息

1.饮食:术后患者饮食宜清淡、易消化,保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入。例如,可多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、刺激性食物,防止对胃肠道产生刺激,影响身体恢复。对于儿童患者,要注意饮食的营养均衡和食物的安全性,根据儿童的年龄提供合适的饮食;老年患者消化功能相对较弱,饮食要易于消化,可适当增加富含膳食纤维的食物预防便秘,但要注意避免因便秘用力排便导致颅内压升高。

2.休息:患者需保证充足的休息,术后早期应卧床休息,避免剧烈活动。一般建议卧床休息1-2周,具体根据患者恢复情况而定。儿童患者要保证其充足的睡眠,营造安静舒适的休息环境;老年患者休息时要注意体位舒适,可适当调整枕头高度等,同时要注意预防压疮等并发症。

并发症预防与处理

1.颅内感染预防:术后要注意预防颅内感染,保持病房清洁,严格无菌操作。如果出现发热、头痛加重、脑脊液鼻漏等疑似颅内感染的表现,要及时就医。儿童患者免疫力相对较低,更要严格预防感染;老年患者合并感染的风险较高,要加强护理。

2.尿崩症预防与处理:垂体瘤术后可能出现尿崩症,表现为尿量增多、口渴等。要记录患者的尿量、饮水量等。若发生尿崩症,需及时补充水分和电解质。对于儿童患者,要准确记录尿量和饮水量,防止脱水等情况;老年患者合并心肾功能不全等情况时,补充水分和电解质要更加谨慎,需密切监测心肾功能。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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垂体瘤手术需要多少钱?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
顺利的话四万块就够了。具体情况要研究片子!如果您想要详细了解清楚的话,最好是到正规的医院进行针对性诊断,按照医师嘱咐来治疗,这样医生会告诉您详细的收费标准的。
垂体瘤引起的性功能减退能治好吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
垂体瘤引起的性功能减退一般是可以治好的,可口服溴隐亭和卡麦角林等药物进行治疗。如果垂体激素水平下降的时候,可口服氢化可的松、甲状腺素片等。还可通过手术治疗,风险不大,也不容易复发。
恶性脑垂体瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
恶性脑垂体瘤多是体内激素水平受到外界刺激,出现失调现象,引发的不良反应。多会伴有肢端肥大症、疼痛、视力减退等症状出现。建议:您要及时入院遵医嘱用药,并进行手术治疗,以免影响身体健康。
泌乳素40是垂体瘤吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
泌乳素40不是垂体瘤,出现垂体瘤的时候体内泌乳素水平大概在50-100ng/ml左右,泌乳素400ng/ml多考虑是由于药物因素导致的。如果想明确是否出现垂体瘤,需要去抽血检查和做垂体强磁共振检查。
垂体瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
不同地区的医院收费标准不同,患者病情和手术方式不同,脑垂体瘤手术费用存在一定的差异,经蝶窦手术一般需要四万元左右,开颅手术通常需要八万元左右,伽玛刀手术需要一万两千元左右。
什么样的人容易垂体瘤
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前造成垂体瘤的病因尚不明显,有垂体瘤家族史的人,患有这种肿瘤的几率比较高。如果长时间维持不良的生活习惯,导致内分泌失调,造成垂体腺细胞的变异,易诱发垂体瘤。建议:你需要定期去医院体检,做肿瘤的筛查。
垂体瘤月经不正常请问是什么原因?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
垂体上有腺瘤,会影响您的内分泌。暂时先保守治疗也可以,月经不正常和吃药是有关系的。
垂体瘤需要终生吃药吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
垂体瘤需要终生吃药,建议患者最好去做激素检查、头颅核磁共振或ct等检查。可以在医生的指导下用溴隐亭、奥曲肽、赛庚啶等药物治疗。部分患者除了进行药物治疗,还要进行手术治疗。患者术后要定期去医院复查,要在医生的指导下用药治疗,这段时间要避免接触化学物质和有毒物质。患者还要注意保暖,避免受凉,要戒烟限酒,
垂体瘤术后饮食忌什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于垂体瘤术后的患者,短期内适当多吃些鱼、肉、蛋或者是豆类制品等富含蛋白质的食品或者是富含维生素的食物有利于恢复,饮食最好做到定时、少食多餐并且定量;保持低脂饮食,可以吃些瘦肉、或者是酸奶;多吃富含维生素C、E、A的食品,能抑制癌症的发生,如胡萝卜、蒜、卷心菜等;忌食盐腌、火烤或者是油炸、火锅等食物
垂体瘤的大小是0.6该如何治疗呢?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
患了脑垂体瘤的话最好是手术治疗,术后在配合放疗同时服用药物治疗,如果手术清除很彻底,还有头部伽玛刀治疗也可根治脑垂体瘤的。
垂体瘤的分类
张锐 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
垂体瘤的分类有多种分类方法,首先可以根据垂体瘤的大小进行分类,垂体瘤小于1cm称为垂体微腺瘤,垂体瘤在4cm之间称为大腺瘤,如果垂体瘤大于4cm,称为垂体瘤巨大腺瘤。也可以根据临床症状进行垂体瘤分类,可以分为有功能性的垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤,有功能性垂体腺瘤又分为泌乳素型的垂体腺瘤、生长激素型的垂体腺瘤以及ACTH腺瘤以及混合性腺瘤。
什么是脑垂体瘤
项炜 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
脑垂体瘤是生长于脑子里面垂体前叶的肿瘤,大多数的脑垂体瘤属于良性,只有少数的垂体瘤有恶性的倾向。根据垂体瘤的大小,可以分为微腺瘤、大腺瘤和巨腺瘤。体积在一公分以下称为微腺瘤,一公分到三公分之间,称为大腺瘤,大于三公分称为巨腺瘤。此外,还可以根据垂体瘤分泌何种激素,来进行分类,比如泌乳素型的垂体瘤、生长激素型的垂体瘤、促肾上腺皮质激素的垂体
青春期女孩垂体增大是垂体瘤
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
青春期女孩垂体增大不一定是垂体瘤。出现此类症状考虑是生理期垂体增大,与生理期全身组织器官代谢旺盛有关,属于正常生理现象。所以不能单纯认为垂体上缘隆起或垂体饱满当成垂体瘤。如果患儿月经正常,则考虑是生理期垂体增大,全身组织器官代谢旺盛引起的。所以此类现象属于生理现象,可在检查垂体前叶激素的同时找专业内分泌医生或者神经外科医生进行判断,避免误
垂体腺瘤和垂体瘤区别
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
垂体瘤包括垂体腺瘤,垂体包括垂体前端腺垂体以及后端神经垂体。神经垂体发生肿瘤也属于垂体瘤一种,只是临床上发现垂体瘤绝大多数都是垂体腺瘤,垂体神经瘤相对比较少见。垂体腺瘤很容易引起垂体激素分泌异常,例如生长因素分泌过多可能会出现巨人症,如果温泌乳素分泌过多可能会引起正常人乳头泌乳。
垂体瘤泌乳素一般多高
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
垂体泌乳素一般在100微克每升以上,正常情况下人体内泌乳素水平,男性不会超过20微克每升,女性不超过30微克每升,如果在20到100微克每升之间,垂体瘤的可能性小。大于100微克每升,表示垂体泌乳素瘤的可能性大。如果超过300微克每升,基本可以确定是垂体泌乳素瘤。
垂体瘤好治疗吗?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
垂体瘤目前相对还是好治疗的,它的治疗方法也有多种的,首先一定要明确自身的病理类型,才能去决定治疗方案。所以在这里还是建议患者能够到正规医院找专科医生进行相对应的检查,有针对性的进行治疗。就比如无功能性的腺瘤,可以通过鼻泪腔鼻内镜的方法进行切除或者开颅手术进行切除治疗,而且术后有一定的复发率,但是再次进行手术,一般的预后还是比较良好的。再比
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