脑出血后遗症怎么办

来源:民福康

脑出血后遗症的康复及相关护理需多方面进行。康复训练包括运动、语言、认知功能训练,不同人群有不同要求;药物辅助治疗有改善脑循环和神经营养药物,要注意不同人群用药差异;日常护理涵盖饮食、安全、心理护理,各有具体要求;还需定期复查,不同人群复查频率和项目不同,以调整治疗康复方案。

语言功能训练:如果患者存在语言障碍,如失语症等,可进行语言训练。包括发音训练,让患者从简单的单音开始练习,如“啊”“哦”等;单词训练,让患者说出常见物品的名称;句子训练,引导患者组成简单的句子进行表达。对于存在吞咽困难导致语言相关问题的患者,还需进行吞咽功能训练,如吞咽口水训练、冷刺激法等。性别方面一般无特殊差异,但女性患者可能在康复过程中更关注自身形象恢复等心理因素,需要给予更多的心理疏导配合康复训练。生活方式方面,患者应保持规律的训练时间,避免长期不训练导致功能进一步退化。有高血压、糖尿病等基础病史的患者,在康复训练时要注意监测血压、血糖,避免因训练过度导致血压、血糖波动过大,加重病情。

认知功能训练:对于存在认知障碍的脑出血后遗症患者,可进行认知训练。如注意力训练,让患者进行听数、视物等注意力集中的练习;记忆力训练,通过让患者回忆过去的事件、物品名称等进行训练;思维能力训练,如进行简单的图形辨别、问题解决等训练。对于儿童脑出血后遗症患者的认知功能训练,要结合儿童的认知发展特点,采用游戏化等更有趣的方式进行,以提高训练的依从性。老年患者认知功能训练可借助一些简单的益智游戏等方式,同时家属要给予更多的陪伴和协助。有神经系统基础病史的患者在进行认知功能训练时,要注意训练的节奏和强度,避免刺激过度引起患者不适。

药物辅助治疗

改善脑循环药物:可使用一些改善脑血液循环的药物,如丁苯酞等,它能够改善缺血区的微循环和脑血流灌注,促进神经功能恢复。但不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童一般不建议使用此类药物,老年患者使用时要密切监测肝肾功能等指标。有肝脏疾病、肾脏疾病等基础病史的患者使用时需谨慎评估。

神经营养药物:常见的有神经营养因子等药物,能够营养神经,促进神经细胞的修复和再生。对于儿童患者,使用神经营养药物需严格按照儿童用药的剂量和要求,避免超量使用。老年患者使用时也要注意药物可能存在的不良反应,如胃肠道不适等情况。有过敏史的患者使用时要提前告知医生,避免发生过敏反应。

日常护理

饮食护理:患者应遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。低盐饮食可减少患者血压波动的风险,每日盐摄入量应控制在6克以下;低脂饮食要减少动物脂肪、油炸食品等的摄入,多吃植物油、鱼类等;高蛋白饮食可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质食物;高维生素饮食则多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、菠菜等,以保证营养均衡,促进身体恢复。儿童患者饮食要注意营养的全面和均衡,根据儿童不同年龄段的营养需求进行合理搭配;老年患者消化功能相对较弱,饮食要易于消化吸收。有糖尿病病史的患者还需注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则。

安全护理:对于行动不便的患者,要确保居住环境安全,消除危险因素。如地面要保持干燥,防止患者滑倒;在卫生间、走廊等容易摔倒的地方安装扶手;将常用物品放置在患者容易拿到的位置,避免患者因起身取物发生意外。儿童患者的居住环境要更加安全,家具边角要进行圆润处理,避免磕碰,房间内的电源插座要进行防护等。老年患者由于平衡能力和反应能力下降,更要加强安全护理,家属要给予更多的陪伴和关注。

心理护理:脑出血后遗症患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题。要关注患者的心理状态,家属和医护人员要多与患者沟通交流,给予心理支持和鼓励。让患者树立康复的信心,积极配合治疗和康复训练。儿童患者可能因为身体的不适和功能的障碍产生恐惧、自卑等心理,需要家长和医护人员用更加耐心和温和的方式进行心理疏导,帮助其建立积极的心态。老年患者可能会因为疾病带来的生活不便产生消极情绪,要多从情感上给予关怀,让患者感受到温暖和支持。

定期复查

患者需要定期进行复查,一般建议每隔3-6个月进行一次全面的身体检查,包括头颅CT或MRI检查,以了解脑部恢复情况;还要进行血常规、生化指标(如肝肾功能、血糖、血脂等)的检查,监测身体的一般状况。儿童患者复查要更加频繁,密切关注生长发育和脑部恢复情况;老年患者复查除了上述项目外,还要重点关注心脑血管相关指标的变化,以便及时调整治疗和康复方案。有基础病史的患者如高血压、糖尿病等,要根据病情增加相关指标的复查频率,如高血压患者要定期复查血压,调整降压药物等。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血的患者饮食要注意什么
童文新 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重的脑出血患者会出现神志昏迷症状,此时需要进行进行鼻饲营养液治疗。如果属于轻微的脑出血或脑出血慢慢恢复以后,需要避免饮食咳呛,尤其在喝水、液体食物时。因为脑血管病病人会出现假性球麻痹,会出现咳呛症状,呛咳以后容易出现坠积性肺炎。其次,脑出血患者吃东西时应以清淡为主,避免食用过于辛辣、重口味的食物。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
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