脑水肿死亡率受多种因素影响，病因不同死亡率有差异，如颅脑创伤相关脑水肿死亡率30%-50%左右，脑血管疾病相关脑水肿中脑出血约20%-40%、脑梗死约15%-30%，感染性疾病相关脑水肿重症约10%-30%；治疗时机是关键，及时降颅压可降死亡率，患者基础健康状况差则死亡率高，脑水肿严重程度也影响死亡率，颅内压高、脑实质受压范围大则死亡率高，且不同年龄患者情况有别。
一、脑水肿的总体死亡率情况
脑水肿的死亡率受多种因素影响，如病因、病情严重程度、治疗是否及时等。一般来说，由严重颅脑创伤引起的脑水肿死亡率相对较高，可达到30%-50%左右；而由一些相对较轻病因导致的脑水肿，如轻度脑缺氧引起的脑水肿，死亡率可能较低，在10%以下。但这只是大致的统计范围，实际情况中个体差异很大。例如，年轻、身体状况较好且能及时接受有效治疗的患者，死亡率可能会低于统计的平均水平；而老年患者、本身合并有其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）且脑水肿发现较晚的患者，死亡率往往会更高。
二、不同病因导致的脑水肿死亡率差异
1.颅脑创伤相关脑水肿：
重度颅脑创伤患者中，脑水肿是导致死亡的重要原因之一。研究表明，在因颅脑创伤住院的患者中，约有30%-50%最终死于脑水肿相关的并发症。这是因为颅脑创伤会引起脑组织的严重损伤，导致血管通透性增加，大量液体渗出形成脑水肿，进而压迫脑组织，影响脑的正常功能，如导致颅内压急剧升高，引发脑疝等危及生命的情况。对于儿童颅脑创伤患者，由于其颅骨弹性相对较好，在一定程度上能缓冲颅内压力，但脑水肿对儿童脑发育的影响以及死亡率情况也需关注，儿童颅脑创伤导致脑水肿的死亡率相对成人可能因年龄等因素有所不同，但总体也处于较高的范围。
2.脑血管疾病相关脑水肿：
脑出血引起的脑水肿死亡率也较高。在脑出血患者中，约有20%-40%的患者最终死于脑水肿及相关的颅内压增高。这是因为脑出血会破坏脑组织的正常结构，血液释放的物质会引起周围脑组织的水肿，随着水肿的加重，颅内压不断升高，影响脑的血液供应和神经功能。对于患有高血压等基础疾病的老年患者，脑出血后发生脑水肿的风险更高，死亡率也相对增加。而脑梗死引起的脑水肿，在发病后的早期，如果脑梗死面积较大，也可能出现明显的脑水肿，其死亡率在脑梗死患者中约为15%-30%左右，特别是大面积脑梗死合并严重脑水肿的患者，死亡率显著升高。
3.感染性疾病相关脑水肿：
如脑炎、脑膜炎等感染性疾病引起的脑水肿，死亡率也因病情严重程度而异。一般来说，重症脑炎患者中，约有10%-30%死于脑水肿相关并发症。这是因为病原体感染会引发脑组织的炎症反应，导致血管通透性改变，形成脑水肿，炎症还会直接损伤脑组织细胞。儿童由于免疫系统发育不完善，在感染性疾病引起脑水肿时，病情进展可能更迅速，死亡率相对成人可能会有不同特点，需要特别关注儿童的感染性脑水肿情况，及时采取有效的治疗措施降低死亡率。
三、影响脑水肿死亡率的其他因素
1.治疗时机：
脑水肿发生后，能否及时进行有效的降颅压治疗是影响死亡率的关键因素。如果在脑水肿早期就能迅速采取脱水降颅压等治疗措施，如使用甘露醇等脱水药物，及时降低颅内压，可显著降低死亡率。例如，在颅脑创伤后1小时内开始有效的降颅压治疗，相比6小时后才开始治疗的患者，死亡率可降低约20%。对于不同年龄的患者，治疗时机的把握同样重要，儿童患者由于其新陈代谢等特点，更需要争分夺秒进行救治，以减少脑水肿对脑发育和生命的威胁。
2.患者的基础健康状况：
本身有基础疾病的患者，如合并心脏病、肺部疾病、肝脏疾病等，脑水肿发生后死亡率往往较高。因为这些基础疾病会削弱患者的整体身体机能，使得身体对脑水肿引起的颅内压增高和脑功能障碍的耐受能力下降。例如，一位同时患有冠心病和脑水肿的患者，在脑水肿导致颅内压升高时，心脏的供血可能会进一步受到影响，从而加重病情，增加死亡风险。对于老年患者，其各器官功能衰退，基础健康状况相对较差，脑水肿后死亡率相对年轻患者更高。
3.脑水肿的严重程度：
脑水肿的严重程度可以通过影像学检查（如CT、MRI）来评估，如颅内压的高低、脑实质受压的范围等。颅内压明显升高且脑实质受压范围较大的患者，死亡率显著高于颅内压轻度升高、脑实质受压范围小的患者。例如，颅内压超过30mmHg且脑实质受压超过1/3脑体积的脑水肿患者，死亡率可高达70%以上，而颅内压在20mmHg以下且脑实质受压范围小于1/4脑体积的患者，死亡率可能在10%以下。不同年龄的患者对脑水肿严重程度的耐受不同，儿童患者在脑水肿相对较轻时也可能出现严重的临床症状，需要密切关注其严重程度并及时干预。
