颅内压增高可由多种因素引起，包括颅内占位性病变（如肿瘤性病变、血肿）、颅内感染（如脑膜炎、脑炎）、脑脊液循环障碍（如梗阻性脑积水、交通性脑积水）、脑血流过度灌注或静脉回流受阻，还有其他因素如全身性疾病引起的继发性颅内压增高、低氧血症以及高龄与儿童特殊情况、生活方式等相关因素，这些因素通过不同机制导致颅内压升高，出现相应症状。
一、颅内占位性病变
1.肿瘤性病变：颅内的各种肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等，会占据颅内空间，导致颅内压增高。肿瘤不断生长，使颅腔内容物体积增加，超过颅腔可代偿的容量，从而引起颅内压升高。例如，胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤，其细胞不断增殖，占据脑内空间，破坏脑组织正常结构和功能，进而引发颅内压增高相关症状。
2.血肿：颅内出血形成的血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，会压迫脑组织。急性硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉等引起，血液积聚在硬膜外腔，迅速占据空间，导致颅内压急剧升高；硬膜下血肿可由脑挫裂伤皮质血管破裂等原因导致，血液积聚在硬膜下，压迫脑组织，引起颅内压增高。
二、颅内感染
1.脑膜炎：细菌、病毒、真菌等病原体引起的脑膜炎，会导致脑脊液分泌增加、炎性渗出物积聚。例如细菌性脑膜炎，病原体感染脑膜后，引起脑膜炎症反应，脑脊液产生增多，同时炎性细胞等渗出，使颅内空间被占据，颅内压升高。患者会出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的表现。
2.脑炎：各种脑炎，如病毒性脑炎，病毒侵犯脑实质，引起脑组织炎症、水肿，脑体积增大，颅内压随之升高。脑炎患者除了有发热、意识障碍等感染症状外，还会出现颅内压增高的症状，这是由于脑实质的炎症反应导致颅内内容物体积增加所致。
三、脑脊液循环障碍
1.梗阻性脑积水：脑室系统内或蛛网膜下腔发生梗阻，导致脑脊液循环受阻。例如中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等，会使脑脊液不能正常循环和吸收，脑室系统逐渐扩大，颅内压升高。先天性的中脑导水管狭窄较为常见，患儿出生后就可能出现脑室扩大，颅内压增高，表现为头颅进行性增大等症状。
2.交通性脑积水：脑脊液的吸收障碍引起，如蛛网膜下腔出血后，红细胞阻塞蛛网膜颗粒，影响脑脊液的吸收；脑膜炎后蛛网膜粘连，也会导致脑脊液吸收受阻，进而引起颅内压增高。交通性脑积水时，脑室系统虽无梗阻，但脑脊液吸收减少，颅内脑脊液量增多，导致颅内压升高。
四、脑血流过度灌注或静脉回流受阻
1.脑血流过度灌注：某些情况下，如高血压危象时，全身血压急剧升高，脑血流也会相应增加，当超过脑血管的自身调节能力时，会导致脑血流过度灌注，引起颅内压增高。高血压患者如果血压在短时间内急剧升高，脑血管不能及时适应这种变化，就可能出现脑血流过度灌注，进而引发头痛、呕吐等颅内压增高的表现。
2.静脉回流受阻：颅内静脉窦血栓形成等情况可导致静脉回流受阻，使颅内静脉压升高，进而影响脑脊液的回流和脑血流的循环，引起颅内压增高。颅内静脉窦血栓形成可能与血液高凝状态、感染等多种因素有关，静脉回流受阻后，颅内血液淤积，颅内压逐渐升高。
五、其他因素
1.全身性疾病引起的继发性颅内压增高：某些全身性疾病也可能导致颅内压增高，如中毒、尿毒症、肝性脑病等。中毒时，毒素可能影响脑的代谢和血管通透性等，导致脑水肿，进而引起颅内压增高；尿毒症患者由于体内代谢废物蓄积，内环境紊乱，可引起脑水肿，导致颅内压升高。
2.低氧血症：严重的低氧血症会引起脑缺氧，导致脑毛细血管通透性增加，发生脑水肿，脑体积增大，颅内压升高。例如，溺水、严重肺部疾病等导致机体缺氧时，就可能出现这种情况，患者会出现头痛、意识障碍等颅内压增高相关表现。
3.高龄与儿童特殊情况：高龄患者可能存在脑萎缩等基础情况，但如果发生上述导致颅内压增高的因素，颅内压调节能力相对较弱，更容易出现明显的颅内压增高症状。儿童由于颅缝未完全闭合，颅内压增高时颅缝可以裂开，一定程度上缓冲颅内压升高，但长期的颅内压增高仍会影响儿童的脑发育等，例如先天性脑积水的儿童，颅缝未闭时头颅会进行性增大。女性在孕期等特殊生理时期，如果出现颅内压增高相关病因，需要特别关注对胎儿等的影响，比如妊娠期出现颅内占位性病变，可能需要综合考虑胎儿和孕妇的情况进行处理；男性在一些可能导致颅内压增高的疾病发生时，也需要按照疾病本身的特点进行诊断和治疗，但在性别相关的特殊应对措施上相对不明显，主要还是基于疾病的病理生理机制进行处理。生活方式方面，长期酗酒可能导致肝脏疾病等，进而引起肝性脑病等全身性疾病，增加颅内压增高的风险；有头部外伤病史的人群，发生颅内血肿等导致颅内压增高的风险相对较高，需要密切关注头部情况，如有头痛、呕吐等症状应及时就医。
