副神经损伤能否治好取决于损伤的原因与程度、治疗方法及效果、预后的个体差异等多种因素。因颈部手术等导致的轻度牵拉、挫伤等通过及时干预有恢复可能，严重切割伤等恢复难度大；保守治疗包括神经营养治疗和康复训练，手术治疗用于副神经完全离断等情况；预后受年龄、性别、生活方式、病史等个体差异因素影响，儿童神经再生能力强，性别影响相对小，健康生活方式有利恢复，基础疾病会影响恢复。
一、损伤的原因与程度
1.原因差异影响预后：
如果是因颈部手术（如甲状腺手术等）导致的副神经轻度牵拉、挫伤，这种情况下通过及时的观察和适当的康复干预，有较大的恢复可能。例如相关研究表明，在甲状腺手术中对副神经造成轻度损伤后，约有一定比例的患者可以通过后续的神经修复机制及康复措施逐步恢复神经功能。而如果是严重的切割伤等导致副神经离断，预后相对复杂。
若是由外伤暴力直接导致副神经严重损伤，如车祸等造成的颈部严重外伤使副神经断裂，完全恢复的难度相对较大，但也不是绝对不能恢复，需要根据具体损伤情况评估。
2.损伤程度不同结果有别：
对于轻度的副神经损伤，神经结构未发生完全破坏，只是功能暂时受到影响，通过神经营养药物（具体药物名称不涉及剂量等服用指导）以及康复训练等，神经有较大可能恢复其传导功能，从而改善症状。比如通过电刺激等康复手段刺激神经，促进神经再生和功能恢复。
中重度损伤时，神经的结构破坏较明显，恢复过程可能较长且效果不一定完全理想。但通过综合的治疗措施，如手术修复（如果适合手术的话）结合长期的康复训练等，仍有部分患者可以不同程度地恢复副神经功能，改善肩部等相关的运动功能障碍等问题。
二、治疗方法及效果
1.保守治疗情况：
神经营养治疗：使用神经营养药物（仅提及名称）等，促进神经的代谢和修复。对于轻度损伤或损伤早期，神经营养治疗有一定的积极作用，能够为神经的恢复提供营养支持环境。例如一些B族维生素类药物等可以参与神经细胞的代谢过程，有助于神经功能的维持和修复。
康复训练：包括颈部及肩部的康复运动训练。通过特定的康复训练可以增强肩部肌肉的力量，代偿副神经损伤导致的肌肉功能障碍。比如进行肩部的外展、前屈等方向的渐进性抗阻训练等，长期坚持康复训练有助于改善患者的肩部运动功能，虽然不能完全使副神经恢复原有的全部功能，但可以在一定程度上提高患者的生活质量。对于儿童患者，康复训练需要在专业医生和康复治疗师的指导下进行，根据儿童的生长发育特点制定合适的训练方案，避免因训练不当影响儿童的正常生长发育。对于老年患者，康复训练要考虑其身体机能下降的特点，训练强度不宜过大，逐步增加训练量，以患者能够耐受且不加重损伤为原则。
2.手术治疗情况：
神经修复手术：当副神经完全离断等情况时，可能需要进行神经修复手术。手术方式包括神经端端吻合等。如果手术时机合适，手术操作精细，部分患者可以恢复神经的连续性，为神经功能恢复创造条件。但手术效果也受到多种因素影响，如损伤到手术的时间间隔等。一般来说，损伤后尽快进行手术修复可能效果相对较好。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病等，手术风险可能会增加，需要在术前对患者的整体健康状况进行全面评估，确保手术安全。
三、预后的个体差异
1.年龄因素影响：
儿童患者由于其神经再生能力相对较强，在副神经损伤后如果能够及时得到适当的治疗，恢复的潜力相对较大。但儿童在治疗过程中需要特别注意康复训练的安全性和合理性，避免对儿童的生长发育造成不良影响。例如儿童的骨骼肌肉系统还在发育中，康复训练的强度和方式需要符合儿童的生理特点。而老年患者神经再生能力下降，恢复相对较为困难，但通过积极的综合治疗，仍可以在一定程度上改善症状，提高生活自理能力等。
2.性别因素与预后关系：
一般来说，性别对副神经损伤预后的直接影响相对较小，但在康复过程中，不同性别的患者可能由于自身的身体条件、心理状态等因素影响康复效果。例如女性患者可能在康复训练的依从性等方面有一定特点，但这不是绝对的决定因素。关键还是在于损伤的程度、治疗的及时性和有效性等因素。
3.生活方式与预后：
健康的生活方式有助于副神经损伤的恢复。例如保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素等，有利于神经的修复。戒烟限酒等健康的生活方式可以减少对身体的不良影响，为神经恢复创造良好的身体内环境。而不健康的生活方式，如长期酗酒、营养不良等则可能不利于神经的修复，影响预后。对于有不良生活方式的患者，需要在治疗过程中进行生活方式的干预指导，帮助其建立健康的生活方式，促进恢复。
4.病史因素影响：
如果患者本身有其他基础疾病，如糖尿病，会影响神经的血供和代谢，从而影响副神经损伤的恢复。糖尿病患者需要严格控制血糖，以稳定神经的营养供应环境，有利于神经修复。而有自身免疫性疾病的患者，可能存在免疫系统对神经的异常攻击等情况，会增加副神经损伤恢复的难度，需要在治疗副神经损伤的同时，对基础疾病进行相应的控制和治疗。
