脑震荡常见后遗症有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍、情绪改变等,其发生受年龄、脑震荡严重程度、受伤后休息恢复情况、既往病史等因素影响,可通过及时就医评估、充分休息、进行康复训练、关注心理状态、控制基础疾病来降低后遗症发生风险。
头晕:约20%-50%的脑震荡患者会有头晕症状。可能是由于脑部受到震荡后,平衡觉相关的神经结构功能受到影响。儿童头晕时可能会出现站立不稳、行走易跌倒等情况,而成人可能表现为头重脚轻、空间定向障碍等。头晕症状可能持续数周甚至数月,在头部活动或改变体位时可能加重。
记忆力减退:部分脑震荡患者会出现记忆力下降,包括对近期事件的遗忘等。这是因为脑震荡影响了大脑的记忆存储和提取功能。儿童患者可能在学习新知识、回忆课堂内容等方面出现困难,表现为上课注意力不集中、作业完成质量下降等;成人则可能在工作中忘记重要的任务、生活中记不住日常物品的放置位置等。一般来说,轻度脑震荡患者记忆力减退症状相对较轻,恢复较快,而中重度脑震荡患者症状可能较为明显且恢复时间较长。
注意力不集中:脑震荡后患者的注意力难以长时间集中。这与脑部神经功能受损,特别是与注意相关的脑区功能异常有关。儿童患者在课堂上可能无法长时间跟随老师的讲课节奏,容易被外界干扰;成人在工作时可能难以持续专注于一项任务,导致工作效率降低。
睡眠障碍:约30%-50%的脑震荡患者会出现睡眠问题,如入睡困难、睡眠浅、多梦等。睡眠障碍的发生与脑震荡引起的神经内分泌功能紊乱以及大脑皮层兴奋-抑制平衡失调有关。儿童患者睡眠障碍可能表现为夜间频繁醒来、睡眠周期紊乱等,这会影响其生长发育和身体恢复;成人则可能出现白天疲劳、精神萎靡等情况,进而影响日常生活和工作。
情绪改变:部分脑震荡患者会出现情绪波动,如易焦虑、抑郁等。情绪改变可能是由于脑部受伤后,神经递质平衡被打破所致。儿童患者可能表现为情绪不稳定、容易发脾气、对周围环境的兴趣减少等;成人则可能出现持续的情绪低落、对以往感兴趣的活动失去兴趣、自责等抑郁症状,或过度担忧自身健康状况而出现焦虑表现。
影响脑震荡后遗症发生的因素
年龄因素:儿童的神经系统处于发育阶段,脑震荡后发生后遗症的风险可能与成人有所不同。儿童的脑组织相对娇嫩,对损伤的修复能力虽较强,但也可能出现一些特殊的后遗症表现,如认知功能发育受影响可能更为明显;而老年人脑功能本身有一定退化,脑震荡后恢复相对较慢,发生后遗症的几率可能更高,且恢复时间更长。
脑震荡的严重程度:轻度脑震荡患者发生后遗症的几率相对较低,而中重度脑震荡患者发生各种后遗症的风险明显增加。中重度脑震荡患者脑部受到的损伤更严重,神经结构和功能受损程度更深,因此更容易出现头痛、头晕、记忆力减退等多种后遗症。
受伤后的休息和恢复情况:受伤后充分休息对于脑震荡的恢复至关重要。如果患者在脑震荡后没有足够的休息,过早进行剧烈运动或脑力劳动等,会加重脑部的负担,从而增加后遗症发生的可能性或延长后遗症的持续时间。例如,儿童在脑震荡后若继续参加剧烈的体育活动,可能会使头晕、头痛等症状加重,影响恢复。
既往病史:如果患者本身有神经系统疾病或其他基础疾病,如偏头痛、高血压等,脑震荡后发生后遗症的风险可能会增加。例如,本身有偏头痛病史的患者在脑震荡后,头痛症状可能更易反复发作且程度加重;有高血压病史的患者脑震荡后,血压波动可能更明显,进而影响脑部的血液供应,导致头晕等后遗症加重。
如何降低脑震荡后遗症的发生风险
及时就医评估:一旦发生脑震荡,应及时到医院进行详细的检查,如头部CT等,以明确脑部损伤的程度。对于儿童患者,更要引起重视,因为儿童的病情变化可能较为隐匿,通过及时的检查可以早期发现问题并进行干预。
充分休息:脑震荡后患者需要保证充足的休息时间。儿童应避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的睡眠时间;成人也应让大脑得到充分的休息,避免长时间用脑,如减少连续工作的时间、避免熬夜等。一般来说,轻度脑震荡患者需要休息1-2周,中重度脑震荡患者可能需要休息数周甚至数月,具体的休息时间应根据患者的恢复情况由医生评估决定。
进行康复训练:在医生的指导下进行适当的康复训练有助于减少后遗症的发生。康复训练包括平衡训练、认知训练、注意力训练等。对于儿童患者,康复训练应在专业人员的指导下进行,采用适合儿童特点的训练方法,如通过游戏的方式进行认知和注意力训练;成人则可以进行一些有针对性的脑力和体力康复训练,逐步恢复脑部功能和身体机能。
关注心理状态:无论是儿童还是成人,脑震荡后都要关注心理状态。家长要多关心儿童患者的情绪变化,及时进行心理疏导;成人自己要注意调节情绪,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。如果出现明显的情绪改变,可寻求专业心理医生的帮助进行心理干预。
控制基础疾病:对于本身有基础疾病的患者,如高血压、偏头痛等,在脑震荡后要积极控制基础疾病。按照医生的要求按时服药,定期监测血压、头痛等情况,将基础疾病对脑部的影响降到最低,从而降低脑震荡后遗症发生的风险。



