小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别在于发病机制不同、临床表现不同、预后不同等。
1.发病机制不同
小脑幕裂孔疝由幕上脑组织通过小脑幕裂孔挤入幕下,压迫中脑;枕骨大孔疝则是幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管内,直接压迫脑干。
2.临床表现不同
小脑幕裂孔疝早期表现为一侧瞳孔散大、对光反射消失,随后意识障碍逐渐加深,肢体活动障碍;枕骨大孔疝则以生命体征紊乱为首发症状,如呼吸减慢、脉搏细速,意识障碍出现较晚,但呼吸骤停发生迅速且致死率高。
3.预后不同
小脑幕裂孔疝若及时干预,预后相对较好;枕骨大孔疝因直接累及呼吸中枢,病情进展迅猛,死亡率极高,需紧急处理。



