脑出血昏迷患者的死亡时间与出血量、部位及救治时效密切相关。

小量出血(<30ml)且非关键功能区者,经及时手术清除血肿后多数可在1-2周内恢复意识;但大量出血(>60ml)或累及脑干时,48小时内死亡率高达70%-80%。临床数据显示,昏迷持续时间越长预后越差,持续昏迷超过7天的患者中,仅15%能存活超过1个月,而超过14天的几乎均因继发脑疝或多器官衰竭死亡。
早期(发病6小时内)行去骨瓣减压术可使恶性脑水肿患者的生存率提高25%。需注意并发症防控,肺部感染和应激性溃疡分别使死亡风险增加1.8倍和2.3倍。建议每日进行GCS评分监测,若瞳孔对光反射消失伴角膜反射迟钝,提示中枢功能濒临衰竭。



