反流性食管炎胸口痛原因有食管黏膜损伤刺激、食管平滑肌痉挛、反流物刺激咽喉及气道、食管敏感性增高等。

1.食管黏膜损伤刺激
胃酸、胃蛋白酶反流至食管,侵蚀食管黏膜,引发炎症、糜烂甚至溃疡,刺激食管壁神经末梢,直接产生灼痛感,疼痛位置与食管病变部位对应,易被误认为心绞痛。
2.食管平滑肌痉挛
反流物刺激导致食管平滑肌收缩紊乱、痉挛,食管管腔暂时性狭窄,引发胸口压榨样或刺痛感,进食后或平卧时加重,与平滑肌缺血、蠕动异常相关。
3.反流物刺激咽喉及气道
胃酸反流至咽喉部甚至气道,引发反流性咽喉炎、气道痉挛,间接牵涉胸口隐痛或闷痛,常伴随咽部异物感、咳嗽等症状。
4.食管敏感性增高
长期炎症导致食管黏膜神经敏感性增强,即使少量反流物也会触发明显痛感,部分患者疼痛程度与黏膜损伤程度不成正比。



