后交通动脉瘤的临床表现有动眼神经麻痹、突发剧烈头痛、意识障碍、神经功能异常等。
1.动眼神经麻痹
动脉瘤压迫动眼神经时，会出现眼睑下垂、眼球活动受限（如眼球不能向上、向内转动）、瞳孔扩大，伴随复视（看东西重影），这是后交通动脉瘤较典型的局部压迫症状，多为单侧发作。
2.突发剧烈头痛
动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血时，会出现“爆炸样”剧烈头痛，伴随恶心、呕吐，疼痛程度剧烈且突然，常被患者描述为“一生最剧烈的头痛”，是动脉瘤破裂的典型首发症状。
3.意识障碍
动脉瘤破裂出血量较大时，会导致颅内压升高，引发意识障碍，表现为嗜睡、烦躁不安，严重时可迅速昏迷，甚至危及生命，意识状态变化与出血量及出血速度密切相关。
4.神经功能异常
部分患者可能出现癫痫发作，或因出血影响周围脑组织，导致肢体无力、麻木、语言障碍等神经功能缺损症状，少数还可能伴随颈部僵硬、克尼格征阳性等脑膜刺激征表现。
