脑干出血的治疗方法包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压等。

1.保持呼吸道通畅
昏迷患者易出现呼吸道梗阻,应及时清理呼吸道分泌物,必要时可进行气管插管或气管切开,以保证有效通气,这对各年龄段患者都很重要,尤其是儿童脑干出血可能因气道管理不当导致严重后果。
2.降低颅内压
常用药物有甘露醇等,通过提高血浆渗透压,使脑组织中的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压。
3.控制血压
一般认为应将血压控制在合理范围,避免血压过高加重出血,但也不宜过低影响脑灌注。对于有高血压病史的患者,需根据其基础血压水平等调整降压目标,不同个体情况不同,需个体化制定方案。
此外,如脑干出血量较大,出现明显脑疝迹象等情况可能需要手术干预。但手术风险较高,需综合评估患者年龄、全身状况等多方面因素,例如高龄患者手术耐受性较差,需更谨慎权衡手术利弊。手术方式包括开颅血肿清除术等,但具体手术方式需根据患者病情等确定。



