颅脑外伤治疗方法为一般支持治疗、控制颅内压和手术治疗。

1.一般支持治疗
密切监测颅脑外伤患者的意识、瞳孔、生命体征(包括体温、心率、呼吸、血压等),对于儿童需特别注意其囟门情况,因为囟门可能因颅内压变化而有不同表现,通过持续监测能及时发现病情变化。保持呼吸道通畅是关键,对于昏迷患者,应及时清除口鼻腔分泌物,必要时可进行气管插管或气管切开,以保证有效通气,这对各年龄段颅脑外伤患者都很重要,尤其是儿童,其呼吸道更易因分泌物堵塞等出现问题。
2.控制颅内压
可将患者床头抬高15°-30°,有利于颅内静脉回流,降低颅内压,儿童患者同样适用,可在安全前提下适当调整床头角度。还可使用甘露醇等药物,通过脱水作用降低颅内压,但需注意药物对不同年龄患者可能产生的影响,儿童使用时要根据体重等精确计算剂量等相关事宜。
3.手术治疗
当颅脑外伤患者出现颅内血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿等,且血肿量较大,有明显占位效应时,需考虑手术清除血肿。对于儿童患者,颅内血肿的发展可能更迅速,需更早评估手术指征。手术方式为开颅血肿清除术、去骨瓣减压术。



