根管治疗封药后胀痛可能与药物刺激作用、根尖炎症反应、根管内压力变化、操作因素影响等原因有关。
1.药物刺激作用
根管治疗封入的药物具有一定刺激性，会对根管内壁黏膜和根尖周组织产生刺激，引发局部轻微炎症反应，导致胀痛感。这种胀痛通常较轻微，随着身体对药物的适应和炎症消退。
2.根尖炎症反应
如果根管内存在残余细菌或感染组织未完全清除，封药后细菌可能受到刺激，引发根尖周组织炎症加重，出现红肿、胀痛。此外，根尖周本身已有炎症时，药物作用可能导致局部炎症反应短暂加剧，胀痛感可能持续2-3天，如果症状未缓解需及时复诊。
3.根管内压力变化
封药时如果根管内封闭过紧，或根管内存在少量渗出液、气体，会导致根管内压力升高，压力传导至根尖周组织，引起胀痛。这种胀痛多在封药后数小时内出现，压力逐渐释放后症状会慢慢减轻，如果压力持续存在，需复诊调整封药松紧度。
4.操作因素影响
根管治疗操作过程中，如果器械超出根尖孔，刺激或损伤根尖周组织，或封药时药物超出根尖孔，对根尖周组织造成刺激，都会引发胀痛。此外，根管预备时如果清理不彻底，残留牙髓组织或坏死物质，也可能导致封药后出现胀痛，需通过复诊调整治疗操作。
