横向阻生智齿的治疗通常需要采取观察随访、药物治疗、冠周冲洗、切开助萌、手术拔除等措施。

1、观察随访
若横向阻生智齿完全埋藏在骨内,未对邻牙造成压迫,且经影像学检查确认无囊肿等病变,可暂时观察不拔除。需每6-12个月拍摄口腔全景片,监测智齿位置变化及周围骨质情况,同时保持口腔卫生,预防感染。
2、药物治疗
急性炎症期可遵医嘱使用头孢克洛胶囊联合甲硝唑片控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部涂抹复方氯己定含漱液,有助于减轻牙龈红肿,改善充血症状。
3、冠周冲洗
对于部分萌出伴冠周炎的智齿,可采用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗盲袋,清除食物残渣和细菌。配合碘甘油局部上药,可改善牙龈充血,缓解炎症。
4、切开助萌
当智齿牙冠被牙龈完全覆盖但位置较正,且有足够萌出空间时,可实施牙龈切除术。手术在局麻下切除覆盖的龈瓣,术后使用康复新液含漱促进愈合,适用于牙根未完全形成的年轻患者。
5、手术拔除
若横向阻生智齿压迫邻牙、引发囊肿或反复感染,需手术拔除。采用翻瓣去骨法完整取出牙齿,复杂病例可能需分牙截根。术后需咬止血棉球30分钟,24小时内冰敷减轻肿胀,口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
出现持续疼痛、张口受限或面部肿胀时,应立即前往口腔外科就诊。术前需拍摄口腔全景片或锥形束CT评估智齿位置与神经管关系,术后避免剧烈运动,保持口腔卫生。



