急性胰腺炎治疗原则是禁食与营养支持、止痛治疗、液体复苏、感染控制、胆道管理等。
1、禁食与营养支持
急性胰腺炎患者在急性发作期间应立即禁食，以减少胰腺的刺激和分泌。禁食通常持续48小时至72小时，期间可通过静脉输液提供必要的营养支持。对于病情稳定且无并发症的患者，可以逐渐恢复口服进食，选择易消化、低脂肪的饮食，以减轻胰腺负担。
2、止痛治疗
急性胰腺炎常伴随剧烈腹痛，因此疼痛管理是治疗的重要组成部分。可以使用非甾体抗炎药或阿片类药物来缓解疼痛，具体用药需根据患者的疼痛程度及个体反应进行调整。同时，要注意监测患者的疼痛变化，以确保治疗方案的有效性和安全性。
3、液体复苏
急性胰腺炎患者常伴有严重脱水现象，因此及时进行液体复苏至关重要。根据患者的临床状况，通过静脉输液补充电解质和液体，以维持血压和器官灌注。在液体复苏过程中，要注意监测体液平衡，防止过度补液引起并发症。
4、感染控制
急性胰腺炎可能导致胰腺坏死和感染，预防与控制感染是治疗的关键。对于重症患者，应定期监测感染指标，并根据病情需要考虑使用抗生素。但在没有明确感染证据的情况下，不建议盲目使用抗生素，以免造成耐药性。
5、胆道管理
若急性胰腺炎因胆石引起，则需进行胆道管理，以解除胆道梗阻。在某些情况下，可能需要通过内镜逆行胰胆管造影进行胆囊取石或胆道引流。及时处理胆道问题能有效改善患者的病情，避免进一步的胰腺损伤。
对于重症急性胰腺炎或合并胰腺坏死、脓肿等并发症的患者，可能需要进行手术干预。手术可以包括胰腺坏死清创、引流等，以去除感染源和坏死组织。
