早产儿脑损伤早期表现为肌张力异常、原始反射异常、呼吸节律不整、呼吸暂停、瞳孔改变等。
1.肌张力异常
肌张力是肌肉在松弛状态下的紧张度。脑损伤早期可能出现肌张力增高或减低。肌张力增高时，患儿肢体僵硬，被动活动时阻力增大；肌张力减低时，肢体松软，活动幅度增大且无力。早产儿神经系统发育不完善，脑损伤容易影响锥体系和锥体外系对肌肉张力的调节，从而导致肌张力异常。
2.原始反射异常
原始反射是婴儿先天具有的反射。常见的原始反射如拥抱反射、吸吮反射等。脑损伤早期拥抱反射可能减弱或消失，正常情况下早产儿拥抱反射应存在，当脑损伤时，由于神经传导通路受损，拥抱反射不能正常引出；吸吮反射也可能出现异常，表现为吸吮无力或不协调。原始反射是反映中枢神经系统成熟度和功能状态的重要指标，脑损伤会干扰原始反射的正常表现。
3.呼吸节律不整
正常早产儿呼吸节律相对规则，脑损伤早期可能出现呼吸节律不整，表现为呼吸快慢不均、深浅不一，出现呼吸暂停或呼吸频率异常增快等情况。这是因为脑损伤影响了呼吸中枢所在的脑干的功能，呼吸中枢对呼吸节律的调节失衡，导致呼吸节律紊乱。
4.呼吸暂停
早产儿脑损伤时较易发生呼吸暂停，即呼吸停止时间超过一定时长（如超过20秒）且常伴有心率减慢。这是由于脑损伤影响了呼吸中枢的正常功能，使得呼吸中枢不能正常发出有效的呼吸指令，从而导致呼吸暂停的发生。呼吸暂停对早产儿来说危害较大，因为早产儿呼吸功能本身相对较弱，呼吸暂停可能导致缺氧等严重后果。
5.瞳孔改变
脑损伤早期可能出现瞳孔大小、形状及对光反射的异常。正常情况下，早产儿瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑损伤时可能出现瞳孔散大、缩小或两侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝或消失。这是因为脑损伤累及了与瞳孔调节相关的神经结构，如动眼神经等，导致瞳孔的正常调节功能障碍。
早产儿脑损伤早期表现多样，需要医护人员密切观察患儿的各项表现，及时发现异常并进行相关检查评估，以便早期干预治疗，改善预后。对于早产儿群体，由于其自身生理特点，脑损伤后表现可能更不典型，更需要细致全面的监测。
