椎动脉狭窄处理措施有生活方式干预、药物治疗、手术或介入治疗等。
1.生活方式干预
包括戒烟限酒，避免烟草有害物质加重血管硬化；低盐低脂饮食，减少高脂、高胆固醇食物摄入；规律运动（如散步、太极拳），控制体重，改善血管弹性；避免长时间低头、突然转头等动作，减少椎动脉受压，预防头晕、猝倒等症状发作。
2.药物治疗
以控制危险因素、预防血栓和改善循环为主。如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血管内血栓形成；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块；若合并高血压、糖尿病，需用氨氯地平、二甲双胍等药物控制基础病，减少血管进一步损伤。患者应严格遵医嘱用药。
3.手术或介入治疗
针对狭窄程度重（如狭窄＞70%）、药物治疗无效或反复出现脑缺血症状（如眩晕、肢体无力）的患者。常用方式有椎动脉支架植入术，通过导管在狭窄处放置支架，撑开血管恢复血流；若存在椎动脉起始段严重狭窄或合并血管畸形，可能需行椎动脉内膜剥脱术，清除血管内斑块，重建血流通道。
