胃出血的治疗通常需要包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血治疗、生活调整等措施。

1、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进黏膜修复。止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药胶囊能直接作用于出血部位,帮助止血。若存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素进行根除治疗。
2、内镜治疗
内镜治疗是急性胃出血的首选方法,通过胃镜明确出血部位后,可采用钛夹夹闭、电凝止血或注射肾上腺素等方式直接处理病灶。对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可实施内镜下套扎术或组织胶注射术,创伤小且恢复快。
3、手术治疗
当药物和内镜治疗无效,或出血量大、出现休克等严重情况时,需考虑手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等,可彻底止血并切除病变组织,但术后需密切监测生命体征,预防感染和再出血。
4、输血治疗
若患者血红蛋白低于70g/L或出现休克症状,需及时输注红细胞悬液、血浆等血液制品,以纠正贫血和凝血功能障碍,维持生命体征稳定。输血过程中需严格配型,并监测有无发热、过敏等输血反应。
5、生活调整
急性期需绝对卧床休息,禁食至出血停止后逐步过渡至流质饮食,避免粗糙、辛辣、过热食物。恢复期应戒烟戒酒,保持情绪稳定,避免使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物,定期复查胃镜监测病情变化。
胃出血患者若出现呕血、黑便、头晕、乏力等症状,应立即就医。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量,定期复查以评估病情恢复情况。



