脂肪肝可通过脂肪浸润比例、影像学表现、临床症状与肝功能等区分。
1.脂肪浸润比例
轻度脂肪肝肝脏脂肪含量占肝重量的5%-10%,脂肪沉积较少,对肝脏功能影响较小。
中度脂肪肝脂肪含量达10%-25%,脂肪沉积增加,可能引发炎症反应和轻度肝损伤。
重度脂肪肝脂肪含量超过25%,脂肪堆积严重,常伴随肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。
2.影像学表现
轻度脂肪肝B超显示肝脏回声稍增强,血管纹理清晰;CAP值(控制衰减参数)在240-280dB/m。
中度脂肪肝B超回声明显增强,血管纹理模糊;CAP值280-320dB/m。
重度脂肪肝B超呈“明亮肝”,血管纹理消失;CAP值≥320dB/m,CT肝脾密度比<0.5。
3.临床症状与肝功能
轻度脂肪肝多无症状,肝功能基本正常或轻度异常。
中度脂肪肝可能出现乏力、食欲减退,转氨酶轻度升高。
重度脂肪肝症状明显,如肝区疼痛、黄疸,转氨酶显著升高,可能合并代谢综合征。