中医从辩证论治、外治法、食疗三方面治疗口腔溃疡,辩证论治分心火上炎、脾胃湿热、阴虚火旺型及对应治法;外治法包括中药含漱、敷贴、针灸;食疗则针对不同证型有相应食疗方及饮食注意事项,以改善口腔溃疡症状。
一、中医辩证论治口腔溃疡
(一)心火上炎型
多见于青壮年人群,常因情志不遂,心火内盛。症见口腔溃疡周围红肿明显,疼痛较剧,伴心烦、失眠、小便短赤等。治以清心泻火,可选用导赤散加减。研究表明,导赤散中的药物成分能通过调节机体的炎症反应和免疫功能来改善口腔溃疡症状,对于心火旺盛导致的口腔溃疡有较好的疗效,此型患者多有生活压力大、作息不规律等情况,应注意调节情绪,保持心情舒畅。
(二)脾胃湿热型
常见于饮食不节,过食辛辣肥甘厚味者,各年龄段均可发病。表现为口腔溃疡伴有口臭、口干而黏、脘腹胀满、大便溏而不爽等。治疗宜清热化湿,可选用清胃散合泻黄散加减。现代药理学研究发现,清胃散合泻黄散中的药物能抑制幽门螺杆菌等病原体的生长,调节胃肠功能,改善脾胃湿热状态,从而缓解口腔溃疡,这类患者需注意调整饮食结构,减少辛辣油腻食物摄入。
(三)阴虚火旺型
多见于老年人及长期熬夜、过度劳累者。症见口腔溃疡反复发作,病程较长,溃疡面颜色较淡,疼痛较轻,伴有手足心热、潮热盗汗、腰膝酸软等。治以滋阴降火,可选用六味地黄丸合玉女煎加减。研究显示,六味地黄丸合玉女煎能调节机体的内分泌和代谢功能,提高机体的抗氧化能力,对于阴虚火旺型口腔溃疡有一定的治疗作用,此类人群要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。
二、中医外治法治疗口腔溃疡
(一)中药含漱
可用金银花、连翘、黄芩等中药煎水含漱。金银花具有清热解毒、抗炎消肿的作用,连翘能清热解毒、消痈散结,黄芩有清热燥湿之功。含漱时,每次含漱时间约1-2分钟,每日可多次进行。对于各年龄段口腔溃疡患者均适用,能直接作用于口腔局部,减轻炎症反应,缓解疼痛。
(二)中药敷贴
将冰硼散、锡类散等中药散剂敷于溃疡面。冰硼散有清热解毒、消肿止痛的功效,锡类散能解毒化腐。敷贴时需注意清洁口腔,然后将散剂均匀撒布于溃疡处。对于儿童患者,操作时要轻柔,避免引起患儿不适,此方法能使药物直接作用于溃疡局部,促进溃疡愈合。
(三)针灸治疗
选取合谷、太冲、内庭等穴位进行针灸。合谷为手阳明大肠经原穴,有疏风解表、行气活血、通络止痛的作用;太冲为足厥阴肝经原穴,能疏肝理气、清肝泻火;内庭为足阳明胃经荥穴,可清泻胃火。通过针刺这些穴位,调节人体的气血经络,从而达到治疗口腔溃疡的目的。不同年龄患者针刺时手法有所不同,儿童患者针刺手法宜轻,避免过度刺激。
三、中医食疗辅助治疗口腔溃疡
(一)心火上炎型食疗方
可食用莲子心茶,莲子心味苦,性寒,能清心火。取莲子心适量泡水代茶饮,对于心火上炎型口腔溃疡患者有一定的辅助治疗作用,此类患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重心火。
(二)脾胃湿热型食疗方
推荐荷叶粥,荷叶具有清热解暑、升发清阳、凉血止血的功效,粳米能健脾和胃。将荷叶煎水取汁,加入粳米煮成粥,有清热化湿的作用,脾胃湿热型患者要减少甜食和油腻食物的摄入,如糖果、油炸食品等。
(三)阴虚火旺型食疗方
可食用百合银耳羹,百合能润肺止咳、清心安神,银耳能滋阴润肺。将百合、银耳炖煮成羹,有滋阴降火的功效,阴虚火旺型患者应避免食用温热性食物,如羊肉、桂圆等。



