避孕方法包括自然避孕法(含基础体温法和宫颈粘液观察法)、体外射精法、宫内节育器。自然避孕法中基础体温法依基础体温随周期变化推测排卵,适月经规律者但易受多种因素影响;宫颈粘液观察法据宫颈粘液性状变化推测排卵,需有观察能力且月经稳定,妇科疾病者不适用。体外射精法靠射精前抽阴茎避孕,失败率高,对男性要求高,影响性反应等。宫内节育器通过机械和化学干扰避孕,适已婚已育无禁忌证女性,有适应证禁忌证,放置后有不适且需定期检查,严重全身性疾病、妊娠期或哺乳期不宜放置。
一、自然避孕法
1.基础体温法
原理:女性的基础体温会随着月经周期发生变化,在排卵前基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。通过每天测量基础体温并绘制图表,可以推测排卵日期,在非排卵日期进行性生活相对安全。
实施方法:每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量口腔体温,将测量结果记录下来,连续测量几个月经周期后,能够发现基础体温变化的规律,从而判断排卵时期。
适用人群及注意事项:适用于月经周期比较规律的女性。但这种方法容易受到睡眠质量、疾病等因素影响,比如睡眠不足可能导致基础体温测量不准确,所以需要长期坚持测量并综合判断,不能单纯依赖基础体温法完全避孕。
2.宫颈粘液观察法
原理:宫颈粘液的性状会随着月经周期中雌激素和孕激素水平的变化而改变。在排卵前,雌激素水平升高,宫颈粘液分泌量增多,质地稀薄、透明,呈拉丝状;排卵后,孕激素水平升高,宫颈粘液变得粘稠、浑浊,拉丝度差。通过观察宫颈粘液的变化可以推测排卵日期。
实施方法:每天用干净的纸巾擦拭外阴,观察宫颈粘液的颜色、质地和拉丝度等情况,并进行记录。
适用人群及注意事项:需要女性具备一定的观察能力和耐心,且月经周期相对稳定的人群适用。如果患有妇科炎症等疾病可能会影响宫颈粘液的性状,导致观察结果不准确,所以有妇科疾病的女性不建议单独使用该方法避孕。
二、体外射精法
1.原理:在男性性生活达到高潮即将射精时,将阴茎从阴道内抽出,使精液排在体外,从而避免精子进入阴道与卵子结合,达到避孕目的。
2.实施方法:男性在性生活过程中要准确把握射精前的时机,及时抽出阴茎。
3.适用人群及注意事项:这种方法的失败率相对较高,因为在射精前可能会有少量精子随前列腺液提前排出,而且需要男性有较强的自我控制能力。对于性生活经验不足的男性来说,很难准确把握时机,同时长期使用体外射精法可能会影响男性的性反应和性功能,并且不适合患有早泄等性功能障碍的男性,因为这类男性可能无法及时抽出阴茎。
三、宫内节育器
1.原理:宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,通过机械性刺激以及化学物质的干扰来达到避孕效果。它可以引起子宫内膜的无菌性炎症反应,改变宫腔内环境,影响受精卵的着床;同时还可以影响宫颈粘液的性状,不利于精子穿透。
2.适用人群及注意事项:适用于已婚已育、无禁忌证的女性。但放置宫内节育器有一定的适应证和禁忌证,禁忌证包括妊娠或可疑妊娠、生殖器官炎症、生殖器官肿瘤、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂、严重的全身性疾患等。放置后可能会出现阴道不规则流血、腹痛等不适症状,而且随着时间推移,宫内节育器可能会发生移位等情况,需要定期进行检查,一般建议每年进行一次妇科检查和宫内节育器位置检查。对于有严重全身性疾病、处于妊娠期或哺乳期的女性不适合放置宫内节育器。