正常体检应该进行哪些项目

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体检包含一般体格检查的身高体重测量(反映生长发育等,BMI辅助评估营养等)、血压测量(筛查高血压)、心肺听诊(了解心肺功能);实验室检查的血常规(判断贫血等)、尿常规(查尿蛋白等)、生化检查(含肝功能的转氨酶、肾功能的肌酐尿素氮、血糖、血脂等);影像学检查的胸部X线(筛查肺部疾病)、腹部超声(查器官形态等);特殊人群中老年人需加心电图及颈动脉超声检查,女性需加妇科及乳腺超声检查,有家族病史人群按家族史特点增加相应肿瘤标志物或指标筛查。

一、一般体格检查

1.身高体重测量:身高可反映生长发育情况(儿童青少年),体重与身体质量指数(BMI)相关,BMI能辅助评估营养状况及肥胖相关疾病风险,例如BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围约18.5~23.9。

2.血压测量:用于筛查高血压,高血压是心脑血管疾病重要危险因素,不同年龄段正常血压范围不同,一般成人收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg为正常。

3.心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本功能状态,如心肺有无杂音等异常声响。

二、实验室检查

1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数及血红蛋白含量可判断有无贫血;白细胞计数及分类能协助诊断感染、血液系统疾病等;血小板计数与凝血功能相关。例如红细胞男性正常参考值约4.0~5.5×1012/L,女性约3.5~5.0×1012/L。

2.尿常规:检查尿液中有无蛋白质、葡萄糖、潜血、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,尿糖阳性需排查糖尿病等。例如尿蛋白正常为阴性,尿葡萄糖正常为阴性。

3.生化检查

肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,正常参考值ALT一般<40U/L,AST一般<37U/L。

肾功能:肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标可评估肾脏排泄功能,肌酐男性正常参考值约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L。

血糖:空腹血糖用于筛查糖尿病,正常参考值一般为3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状可诊断糖尿病。

血脂:包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。TC正常参考值一般<5.2mmol/L,TG正常参考值一般<1.7mmol/L,LDL-C正常参考值一般<3.4mmol/L,HDL-C正常参考值一般男性>1.04mmol/L、女性>1.29mmol/L,血脂异常动脉粥样硬化等心血管疾病相关。

三、影像学检查

1.胸部X线:可初步筛查肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺癌等,能观察肺部形态、有无阴影等异常。

2.腹部超声:检查肝、胆、胰、脾、肾等器官,了解器官形态、结构及有无占位性病变、结石等,例如可发现脂肪肝、胆囊结石等。

四、特殊人群注意事项

老年人:除常规检查外,应重点增加心电图检查以筛查心律失常心肌缺血等心脏问题,还可考虑颈动脉超声检查评估颈动脉粥样硬化情况。

女性:需增加妇科检查项目,如妇科超声(了解子宫、卵巢情况)、乳腺超声(筛查乳腺疾病)等,一般建议已婚女性定期进行妇科相关检查。

有家族病史人群:若家族中有肿瘤病史,可根据家族病史特点增加相应肿瘤标志物筛查,如胃癌家族史可考虑胃蛋白酶原等检查;有心血管疾病家族史者可关注同型半胱氨酸等指标检测。

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心肌缺血 · 了解疾病
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妇科体检前几天不能同房?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妇科体检前一晚上,至少24小时不能同房。因为妇科体检项目一般包括:阴道分泌物检测,宫颈刮片或者TCTHPV。这些检查之前不能有性生活,如果同房会造成阴道酸碱度改变,造成化验结果不准确。同时做完妇科体检后也要禁止同房三天。因为宫颈癌筛查取宫颈细胞也是有创伤的,同房会造成感染,例如宫颈炎,盆腔炎等。因
来月经可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
来月经可以做入职体检,但如果时间充足,等到月经结束后再体检更好。体检前需要空腹8小时以上,体检前一晚12点以后应当禁食禁水,早晨八点半到医院,先进行肝功能检查,检查后能吃点东西再做其他检查。
经期可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性最好能避开经期做入职体检,因为月经可能会影响到尿常规检查结果。而且经期时大多数女性会有一些不适感,可以此外选择合适的时间再做体检。不过,经期对于肝肾功能和血常规等检查一般是没有影响的。
月经来了可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
来月经期间最好不要做入职体检,因为入职体检包括的项目比较多,虽然对大部分项目一般没有影响,但是尿常规检查会有影响,因为月经期间做尿常规检查,会有隐血阳性或者肉眼的血尿,应当在月经结束以后再去医院做尿常规检查,如果单位有规定体检的时间,可以先做其他方面的检查。
婚前体检可以查出流产吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
婚前体检是查不出流产的,除非病人存在流产的征兆,经过B超可以观察胎儿是否有心跳,盆腔里是否有积液,也可以经过血hCG的值是否降低初步判断。一旦有流产可能,需要产科医生给病人进一步的干预治疗。婚前体检也不能判断孕妇是否存在易流产体质。一般来说,身体较好的人,怀孕遇到的障碍可能较少;反之,体弱多病的人在
妇科体检前可以喝酒吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妇科体检前一天是不提倡饮酒的,有可能会对体检的检查结果导致影响。建议在检查48小时之内不要饮酒。妇科体检前,建议饮食清淡,不要剧烈运动,防止性生活和阴道上药及冲洗。未婚女性和孕妇不做妇科检查,经期干净3天之后再做检查。
来月经了,能做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
月经期间是可以坐普通的入职体检,但是需要注意的是,体检当天,需要呈空腹状态,并且体检不可以进行妇科检查。此外,在月经期间,要做好个人清洁卫生工作、保持足够的休息、加强身体保暖。
妇科体检需要空腹吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单纯妇科体检是不需要空腹检查。妇科体检项目对于已经有过性生活女性,主要包括有妇科内诊、妇科B超、白带常规、宫颈细胞学检查、宫颈乳头瘤病毒检测;对于没有性生活女性,一般建议憋尿做妇科B超检查就可以。如果有月经异常情况,那么考虑可能需要空腹抽血检测激素六项水平。
胃病体检能查出来吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胃病体检能检查出来。胃病的体检主要包括两个方面:第一,常规进行幽门螺杆菌的检查,幽门螺杆菌检查属于无创的检查。如果患者幽门螺杆菌抗体是阳性,可能患者存在慢性的胃肠道疾病。第二,进行胃镜的检查,胃镜检查能够对胃黏膜进行全面的观察,确定患者是否存在胃部的疾病,同时评估病情的严重程度。胃病的体检还要结
高血压影响入职体检吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  高血压是会影响入职体检的。除了一些特殊行业,正常情况下不影响,是否影响应当根据你单位的具体要求。就血压来说,正常成人安静状态下,血压不要超过140/90mmHg,不要低于90/60mmHg。针对高血压病人注意有以下几点:合理膳食,适量运动,最好是做到有氧运动,有氧运动减肥的同时可以降低血压。
体检能不能只做抽血
康安 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
体检能不能只抽血?答案肯定是不行的。如果体检只抽血,会容易导致漏诊和误诊,医学是需要多种手段进行评估的,也就是要把抽血化验和其它的影像学检查,包括基础检查结合在一起。如果只是抽血,不足以反应人体所有状态,比如一个人抽血,肝功能正常,肿瘤指标也正常,但是一做B超,发现肝脏有肿物,怀疑是肝癌,这种情况就说明光抽血是不行的。
体检能查出结肠癌吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
一般常规的体检,比如胸片、B超以及其它的检查,都不是针对于结肠癌的,因此很难发现早期的结肠癌。有的时候通过肿瘤标记物发现异常,即便是确诊了结肠癌,也往往处于晚期。如果要想通过体检发现早期的结肠癌,最好应该在体检的同时做相关的项目,最常用的是辅助CT、磁共振。从影像学上来说,可能发现早期的结肠癌。如果病人有不适的症状,有必要时可以做肠镜检查
什么样的人需要去做肺癌体检
张曦 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
肺癌筛查的风险评估因素包括有吸烟史、氡气的暴露史以及职业的暴露史等。其中职业的暴露史是指接触到砷、铬、石棉等化学物质。其次,就是恶性肿瘤的病史或一级亲属肺癌家族的病史等。慢性阻塞性的肺气肿、肺纤维化的病史以及被动吸烟史等危险因素的状态,可以分为三类:一类是高危组,年龄在5574岁,吸烟大于30包/年,戒烟史小于15年或是年龄大于50岁。
体检乙肝五项查什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
体检乙肝五项检查的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项检测。以上五项检测通常可以反映人群是否感染了乙型肝炎病毒,如果感染了乙型肝炎病毒,表达的是乙肝大三阳或者乙肝小三阳,同时也能反映人群是否已经具备了可以对抗乙型肝炎病毒传播的保护性抗体。
体检一般检查哪些项目
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
体检时一般都有抽血这种检查,包括血常规加上血液的生化,生化主要是包括离子分析、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。另外,还有一些辅助检查,像B超、X线,B超主要是查肝、胆、脾、胰、双肾等器官,女性有可能还要查妇科,还要做X线和胸片。另外,还有其他常规的检查,像内科、外科常规的量血压、量身高、体重、视力等。
体检结果一般几天能出来
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
简单体检当天能拿到,比如常规抽血、彩超、透视等,可以当天下午能够取到报告。而对于复杂体检,比如CT或者CPI检查,甚至部分患者需要进行胃肠镜检查,结果相对比较晚,需要等患者检查完全结束,并且需要医生阅过报告以后给出结论三天左右能够拿到结果。
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