不孕不育男女双方需共同完成的检查项目包括男方精液质量评估、女方生育力基础检查、双方遗传学筛查、免疫及感染因素排查及特殊病因评估。具体如下：
一、男方检查项目
1. 精液常规分析：检查精子浓度（正常参考值≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%）及液化时间（≤30分钟），可评估生精功能及精子受精能力，吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能影响检测结果。
2. 生殖内分泌激素检测：月经周期第2-4天检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮），辅助诊断性腺功能减退、高泌乳素血症等，40岁以上男性睾酮水平下降会导致精子质量降低。
3. 生殖系统超声检查：经阴囊超声观察睾丸大小（正常成年男性左侧3.8±0.4ml，右侧3.5±0.3ml）、结构，排查精索静脉曲张（分度及反流情况）、附睾炎等病变，双侧精索静脉曲张可导致精子浓度下降。
4. 遗传学筛查：染色体核型分析及Y染色体微缺失检测，排查克氏综合征（47，XXY）或AZF区缺失导致的无精子症，有反复流产史的男性需重点筛查Y染色体异常。
二、女方检查项目
1. 基础性激素检测：月经周期第2-4天采血，同步检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2），评估卵巢储备功能（FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退），35岁以上女性FSH＞15IU/L可能提示生育力下降。
2. 子宫及附件超声检查：经阴道超声测量子宫内膜厚度（增殖期6-8mm，分泌期8-14mm），观察子宫形态（如肌瘤、息肉）、卵巢窦卵泡数（单侧≥3个提示储备良好），卵巢体积＜5ml可能提示卵巢功能减退。
3. 输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，通过显影剂流动情况判断输卵管是否通畅，双侧输卵管不通畅是女性不孕常见原因，输卵管积水患者妊娠率降低50%。
4. 排卵监测：月经周期第10天起经阴道超声连续监测卵泡发育，记录直径、内膜厚度及排卵时间，必要时结合基础体温（BBT）确认排卵规律，多囊卵巢综合征患者（PCOS）需重点监测排卵情况。
三、双方共同检查项目
1. 感染因素筛查：男方做支原体、衣原体培养及药敏试验，女方查白带常规，排查生殖道感染（如解脲支原体感染可致精子活力下降30%以上），双方均需治疗至病原体转阴。
2. 遗传学共同筛查：双方染色体核型分析，对有反复流产史（≥2次）或胎儿畸形史者，加做夫妻双方染色体微阵列分析（CMA），可检出亚显微结构异常（如16号染色体微缺失）。
3. 甲状腺功能检测：促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，甲状腺功能减退（TSH＞4.2mIU/L）或亢进均会降低受孕率，PCOS患者甲状腺功能异常发生率增加2倍。
四、特殊病因排查
1. 男方严重少弱精子症：补充精子顶体酶活性检测（参考值≥15mIU/精子），评估受精能力；女方反复着床失败时，宫腔镜检查（排查宫腔粘连，正常宫腔容积5-10ml）及子宫内膜容受性检测（子宫内膜厚度波动＞5mm）。
2. 免疫性不孕：男方精液中抗精子抗体（AsAb）阳性者，建议避孕套隔离3-6个月后复查；女方抗磷脂抗体（ACA）阳性者，结合血栓风险评估，必要时短期使用低分子肝素（需遵医嘱）。
检查需在正规医疗机构进行，女方检查避开月经期，男方需禁欲3-7天，检查前避免熬夜、酗酒，保持良好生活状态可提高检测准确性。
