中药补肾类分补肾阳类和补肾阴类,补肾阳类有鹿茸、淫羊藿、巴戟天等,鹿茸壮肾阳等但阴虚阳亢者忌用,淫羊藿补肾阳强筋骨祛风湿但阴虚相火易动者不宜,巴戟天补肾阳强筋骨祛风湿但阴虚火旺者忌用;补肾阴类有熟地、山茱萸、枸杞子等,熟地补血滋阴益精填髓但脾虚痰多腹满便溏者忌用,山茱萸补益肝肾收敛固涩但有实邪者不宜,枸杞子滋补肝肾益精明目但脾虚便溏者慎用;中成药补肾类分补肾阳中成药和补肾阴中成药,补肾阳中成药有右归丸温补肾阳填精止遗等,老年人肾阳不足者符合适应证可在医生指导下服用且需注意相关情况,金匮肾气丸温补肾阳化气行水等,中老年人肾阳虚有相关症状时可考虑但孕妇忌服等;补肾阴中成药有六味地黄丸滋阴补肾等各年龄段肾阴亏虚者均可应用但脾虚泄泻者慎用,左归丸滋肾补阴等肾阴不足者可选用但脾虚泄泻者不宜。
一、中药补肾类
(一)补肾阳类
1.鹿茸:具有壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒之效。现代研究表明其含有多种氨基酸等成分,能促进生长发育、提高机体工作能力等。对于肾阳不足、精血亏虚所致的畏寒肢冷、阳痿滑精、宫冷不孕等有改善作用,但阴虚阳亢者忌用。老年人若有肾阳不足表现可在医生指导下适当应用,但需注意其温热之性可能对有阳热体质的老人产生不利影响。
2.淫羊藿:有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功。能增强性腺功能,对阳虚的性功能减退等有一定调理作用。常用于肾阳虚衰引起的阳痿遗精、筋骨痿软等,风湿痹痛等情况也可应用。中老年人若因肾阳不足出现腰膝酸软等可考虑,但阴虚而相火易动者不宜。
3.巴戟天:能补肾阳、强筋骨、祛风湿。对肾阳虚弱的阳痿、不孕等有治疗作用,还可改善风湿痹痛、筋骨痿软等。体质虚弱的老年人肾阳不足时可辅助调理,但同样阴虚火旺者忌用。
(二)补肾阴类
1.熟地:有补血滋阴、益精填髓之能。常用于肾阴不足所致的腰膝酸软、盗汗遗精等。其滋阴作用较强,对于中老年肾阴亏虚者较为适用,但脾虚痰多、腹满便溏者忌用。
2.山茱萸:可补益肝肾、收敛固涩。能改善肝肾阴虚的头晕目眩、腰膝酸软、阳痿等,也可用于遗精滑精、遗尿尿频等。老年人肝肾阴虚时可适当应用,但其收敛之性对于有实邪者不宜。
3.枸杞子:能滋补肝肾、益精明目。含有多种营养成分,有调节免疫、抗氧化等作用。对于肝肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕目眩等有调理作用,各年龄段肝肾阴虚者均可适当食用,但脾虚便溏者慎用。
二、中成药补肾类
(一)补肾阳中成药
1.右归丸:由熟地黄、炮附片、肉桂、山药等组成,具有温补肾阳、填精止遗的功效。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精等。老年人肾阳不足者若符合其适应证可在医生指导下服用,但需注意监测是否有上火等情况,且有高血压、心脏病等慢性病严重者应在医生指导下服用。
2.金匮肾气丸:由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓等组成,有温补肾阳、化气行水之功。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷等。中老年人肾阳虚有相关症状时可考虑,但孕妇忌服,服药期间忌房欲、气恼,忌食生冷食物。
(二)补肾阴中成药
1.六味地黄丸:由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药等组成,能滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精等。各年龄段肾阴亏虚者均可应用,尤其是中老年人常见的肾阴不足情况,但脾虚泄泻者慎用。
2.左归丸:由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶等组成,具有滋肾补阴的功效。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥等。肾阴不足者可选用,同样脾虚泄泻者不宜。