带状疱疹主要出现在身体单侧神经分布区域，以胸部、腰部、头颈部、上肢及下肢的条带状皮疹为典型表现，沿肋间神经、三叉神经或腰骶神经节段分布，最常见于胸部与腰部区域。
一 胸部与腰部（肋间神经与腰骶神经分布区）
1 该部位占带状疱疹发病的60%以上，病毒潜伏于脊髓后根神经节，再激活后沿肋间神经纤维扩散至皮肤，形成单侧条带状皮疹，从背部脊柱旁向胸部前方或腰部前侧蔓延，呈簇状水疱，基底潮红，伴随烧灼或针刺样疼痛，皮疹不超过身体中线。
2 胸部区域多见于T4-T12肋间神经，表现为前胸或侧胸皮疹；腰部区域多见于L1-L3腰骶神经，表现为腰侧或臀部皮疹，老年患者常伴随带状疱疹后遗神经痛，持续时间超过1个月。
3 长期吸烟者、肥胖者及糖尿病患者因局部神经微血管病变，病毒再激活风险增加，该部位皮疹愈合后色素沉着或瘢痕发生率更高。
二 头颈部（三叉神经分支分布区）
1 三叉神经第一支（眼支）分布区：前额、眼睑及颞部皮肤，单侧皮疹可累及角膜上皮，表现为树枝状角膜炎，伴随畏光、流泪，病毒潜伏于半月神经节，免疫功能低下者（如HIV感染者）易出现双侧眼部受累。
2 三叉神经第二支（上颌支）分布区：面颊、上颚及鼻翼，可伴随牙痛、牙龈红肿，皮疹沿颧骨下方至嘴角呈带状分布，老年患者因咀嚼肌萎缩，疼痛可能被误认为牙源性疾病。
3 三叉神经第三支（下颌支）分布区：下颌、下唇及外耳道，单侧皮疹可累及外耳道，合并味觉减退（如味觉异常），病毒潜伏于膝状神经节时，可能引发亨特综合征，表现为面瘫、听力下降。
三 上肢（臂丛神经分布区）
1 臂丛神经上干（腋神经）分布区：肩部外侧及上臂前侧，单侧皮疹呈放射状，伴随肩关节活动受限，常见于长期举重物劳动者，因局部神经受压导致免疫力短暂下降。
2 臂丛神经下干（尺神经、桡神经）分布区：前臂内侧、手背及手指，儿童及青少年运动损伤后易出现此类分布，表现为手指麻木与皮疹同时出现，需与类风湿关节炎鉴别。
3 医护人员因职业暴露接触病毒，可能出现单侧肘部皮疹，需加强手部防护，避免交叉感染。
四 下肢（腰骶神经分支分布区）
1 臀上神经分布区：臀部外侧及大腿后侧，单侧皮疹伴随臀部疼痛，久坐者因局部血液循环差，病毒再激活风险增加，皮疹愈合后易遗留臀肌萎缩。
2 股外侧皮神经分布区：大腿前外侧，糖尿病患者因神经病变诱发病毒再激活，表现为麻木感与皮疹并行，需优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）以降低复发率。
3 坐骨神经分支分布区：小腿后侧及足背外侧，孕妇产后因体力消耗，雌激素波动导致免疫力下降，易出现单侧下肢皮疹，需避免长时间站立。
五 特殊部位
1 面部非三叉神经区域：面神经分支分布区（耳后、下颌缘），老年男性前列腺增生患者因免疫力代偿性下降，可能出现双侧面部皮疹，需与带状疱疹性睑皮炎鉴别。
2 会阴部（骶神经S2-S4）：肛周、外阴及大腿内侧，HIV感染者因CD4+T细胞＜200个/μL，该部位皮疹发生率达25%，需结合抗病毒治疗（如阿昔洛韦）降低播散风险。
3 眼部特殊情况：角膜缘及结膜，儿童水痘患者痊愈后，病毒潜伏于睫状神经节，成年后再激活可引发单侧角膜溃疡，12岁以下儿童需避免自行使用激素类眼药水。
老年人（60岁以上）免疫衰老导致病毒再激活范围扩大，该部位皮疹愈合后神经痛发生率是30岁以下人群的5倍；儿童水痘-带状疱疹病毒感染后，皮疹分布与成人相似但症状较轻，3岁以下儿童需避免使用含铝类退热剂（可能加重神经炎症）；孕妇需在妊娠28周前完成水痘疫苗接种，降低胎儿先天感染风险。
