全身体检包含一般体格检查(身高、体重、血压等)、实验室检查(血常规、生化检查如肝肾功能、血糖、血脂等)、影像学检查(胸部X线或CT、腹部超声等)、五官科检查(眼科、耳鼻喉科、口腔科等),不同特殊人群如儿童、老年人、女性、男性有相应注意事项,儿童重生长发育与辐射防护,老年人重心脑血管等检查,女性加妇科相关,男性关注前列腺检查。
一、一般体格检查
身高、体重:身高反映身体生长发育的基本情况,体重与身体营养状况等相关,通过计算体重指数(BMI)可初步评估是否存在超重或消瘦等情况,BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围一般为18.5~23.9。
血压:检测血压可筛查高血压等心血管疾病风险,不同年龄段、性别正常血压范围略有差异,一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。
二、实验室检查
血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞可反映是否存在感染、炎症等情况;红细胞能评估是否有贫血及其程度等;血小板与凝血功能等相关。例如,成年男性红细胞正常参考值约(4.0~5.5)×1012/L,成年女性约(3.5~5.0)×1012/L。
生化检查
肝功能:涉及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标,可反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能情况,如ALT正常参考值一般为0~40U/L,升高可能提示肝细胞受损。
肾功能:包括肌酐、尿素氮等,肌酐主要反映肾小球滤过功能,尿素氮与蛋白质代谢等有关,肌酐正常参考值男性约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L。
血糖:检测空腹血糖等,用于筛查糖尿病等,空腹血糖正常参考值一般为3.9~6.1mmol/L。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,总胆固醇正常参考值一般<5.2mmol/L,甘油三酯正常参考值一般<1.7mmol/L等,血脂异常与心血管疾病等风险相关。
三、影像学检查
胸部X线或胸部CT:胸部X线可初步观察肺部、心脏等情况,如是否有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等;胸部CT对于肺部细微病变等观察更清晰,能更精准发现肺部小结节等问题。
腹部超声:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构等,如是否有脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等情况。对于女性还可检查子宫、附件等情况。
四、五官科检查
眼科:包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。视力检查可了解视觉功能情况,眼压检查排查青光眼等,眼底检查观察视网膜等情况。
耳鼻喉科:检查耳部是否有炎症、鼓膜情况等;鼻部是否有鼻炎、鼻息肉等;喉部是否有炎症、声带等情况。
口腔科:检查牙齿、牙龈等情况,如是否有龋齿、牙周炎等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童全身体检需更加注重各生长发育指标的检查,如身高、体重与同年龄段标准的对比,血常规等检查要考虑儿童的正常参考值范围与成人不同。同时,在影像学检查时需注意辐射防护,能选择超声等无创检查优先选择。
老年人:老年人全身体检除常规项目外,需更加关注心脑血管相关检查,如加强心电图检查、颈部血管超声检查等,以排查动脉硬化、心律失常等情况。在实验室检查中,要注意老年人肝肾功能可能减退,指标参考值与年轻人略有不同。
女性:除常规检查外,已婚女性需增加妇科相关检查,如妇科超声、宫颈涂片(TCT)等,用于筛查妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈癌等。孕期女性全身体检需避免不必要的辐射检查,选择合适的检查项目。
男性:男性全身体检需关注前列腺相关检查,如前列腺超声等,用于排查前列腺增生、前列腺癌等疾病。