防止中风需从控制基础疾病、优化生活方式、规范药物干预、特殊人群管理等方面综合防控。控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低血管损伤风险；保持健康饮食、规律运动等生活方式调整能减少血管负荷；高风险人群需在医生指导下使用抗血小板或抗凝药物；老年人、妊娠期女性等特殊群体应强化风险监测。
一、控制基础疾病
1. 高血压管理：血压控制目标一般<140/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病等应<130/80mmHg。临床研究显示，血压每降低2mmHg，中风风险下降约10%。定期监测血压，每日早晚测量并记录，避免自行停药导致血压波动。
2. 糖尿病管理：糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。糖尿病患者需每年至少筛查一次眼底和肾功能，预防微血管病变叠加血管风险。
3. 血脂异常管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标根据风险分层：极高危人群<1.8mmol/L，高危人群<2.6mmol/L。高甘油三酯血症（≥2.26mmol/L）患者需增加运动、减少精制糖摄入。
二、优化生活方式
1. 饮食调整：每日食盐摄入<5g，减少腌制食品、加工肉类；增加新鲜蔬菜（300~500g）、水果（200~350g）、全谷物（50~150g）摄入；控制红肉（<75g/日），用鱼类、坚果替代部分饱和脂肪。前瞻性队列研究表明，高盐饮食者中风风险是低盐饮食者的1.3倍。
2. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。抗阻运动（如哑铃训练）每周2~3次，避免突然剧烈运动（如快跑）引发血压骤升。
3. 戒烟限酒：吸烟者需完全戒烟，避免二手烟暴露；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，不空腹饮酒。戒烟后血管炎症反应可在24小时内减轻，1年后中风风险降低约25%。
4. 心理调节：长期焦虑或情绪激动会使血压持续升高，建议通过冥想、深呼吸训练等缓解压力，每日情绪稳定可减少血压波动。
三、规范药物干预
1. 抗血小板治疗：高血压合并糖尿病、冠心病等中高危人群（10年中风风险≥10%），可在医生指导下服用阿司匹林（75~100mg/日）预防缺血性中风。对阿司匹林禁忌者，可用氯吡格雷替代。
2. 抗凝治疗：房颤患者CHADS-VASc评分≥2分（男性≥2分，女性≥1分）时，需启动抗凝治疗，如华法林（INR 2.0~3.0）或新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）。
3. 调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低LDL-C并稳定斑块，急性冠脉综合征患者需强化他汀治疗（LDL-C<1.8mmol/L）。
四、特殊人群管理
1. 老年人（≥65岁）：每年进行颈动脉超声筛查斑块，斑块厚度>1.5mm或狭窄率>50%者需加强控制。避免单独使用降压药（如可乐定），防止体位性低血压。
2. 妊娠期女性：子痫前期风险增加，需每2周监测血压，控制体重增长<11.5kg，血压≥140/90mmHg时及时就医。
3. 慢性病患者：糖尿病患者需避免空腹低血糖（血糖<3.9mmol/L），定期监测血糖波动；血脂异常患者避免自行停药，每3个月复查血脂。
五、强化筛查与监测
1. 定期体检：每年进行血压、血糖、血脂、颈动脉超声检查，高危人群（有中风家族史）每半年增加心电图、凝血功能筛查。
2. 症状识别：突发一侧肢体无力、言语不清、视物重影、眩晕呕吐等，立即拨打急救电话。发病4.5小时内到有溶栓资质医院治疗，可使致残率降低约30%。
