肾阴虚是中医常见证候，核心表现为阴液不足、虚热内生，典型症状涉及多系统，包括全身虚热、生殖泌尿异常、神经精神症状及体征改变，具体表现如下：
一、全身虚热相关症状
1. 五心烦热与潮热盗汗：因肾阴亏虚不能制约阳气，虚热在体内滋生，患者自觉手心、脚心及胸口部位发热（五心烦热），夜间睡眠时阴不敛阳，迫使津液外泄形成盗汗，醒后汗止。该症状在长期熬夜、精神压力大的年轻人群中较常见，中年女性若长期焦虑也易加重。
2. 形体与面部特征改变：阴液不足致津液亏耗，身体失养而消瘦，伴随咽干口燥、喉咙干渴；虚热上炎使两颧（颧骨处）出现潮红，面色偏红。老年人因肾阴自然衰退，若合并慢性支气管炎等耗阴疾病，上述表现更明显。
二、生殖系统功能异常表现
1. 男性症状：肾阴亏虚，虚火扰动精室，导致遗精（无梦而遗精）、早泄（性交时过早射精），部分人因阴虚火旺，虽有性欲但射精失控，长期可伴随腰膝酸软、神疲乏力。此类情况在长期手淫或房事过度的人群中高发。
2. 女性症状：肾阴不足则血海充盈不足，月经量少、周期延长甚至闭经；围绝经期女性因肾阴渐衰，雌激素水平波动，常伴随经量减少、阴道干涩、性欲减退，部分人因肾阴与冲任失调，可能出现不孕或早期流产倾向。
三、泌尿系统代谢异常表现
1. 排尿状态改变：肾阴亏虚影响水液代谢，膀胱气化功能失常，导致尿量减少、尿液颜色深黄（热盛伤津）；夜间肾水不足，膀胱失养，老年人若合并前列腺增生，夜尿次数增多（≥2次/夜）更明显，形成阴虚与前列腺增生的相互影响。
2. 伴随表现：长期肾阴虚可致肾与膀胱功能失调，糖尿病患者因血糖控制不佳，高渗利尿损伤阴液，加重尿量异常；慢性肾病患者因蛋白尿、肾功能下降，阴液丢失增多，也易出现类似症状。
四、神经系统与精神状态异常表现
1. 脑窍失养：肾主骨生髓，脑为髓海，肾阴不足则髓海空虚，出现头晕目眩（头部昏沉、视物旋转）、耳鸣（单侧或双侧持续蝉鸣或嗡嗡声），严重时听力减退（中医称“耳鸣如潮”）。脑力劳动者长期耗伤阴血，若叠加熬夜，易出现该症状。
2. 心神失安：阴虚不能敛阳，虚热扰及心神，表现为失眠多梦（入睡困难、易醒）、记忆力下降，部分人伴随烦躁易怒、情绪波动。长期焦虑抑郁人群，肾阴暗耗，加重神经症状。
五、筋骨与毛发舌脉异常表现
1. 筋骨失养：肾阴不足，骨骼与关节失养，腰膝酸软（腰部、膝盖无力、酸软，活动后加重），牙齿松动（齿为骨之余，肾不主骨则齿失固），头发早白、稀疏（发为肾之华）。久坐不动人群，气血运行不畅，加重筋骨失养。
2. 舌脉特征：舌诊可见舌质偏红、舌面少苔或无苔（苔少提示津液不足），舌体偏瘦；脉象细弱或细数（脉搏细且跳动较快），为阴虚典型脉象。
温馨提示：特殊人群注意事项
1. 儿童：肾阴虚罕见，若因反复呼吸道感染、营养不良（如挑食、偏食）导致长期阴液耗伤，可出现盗汗、手足心热，需优先通过调整饮食（增加百合、银耳等滋阴食材）、保证睡眠改善，避免盲目服用成人滋阴中药。
2. 孕妇：孕期阴血需滋养胎儿，若肾阴不足，易出现胎动不安（小腹坠痛、阴道少量出血），建议增加黑豆、核桃等坚果类食材，避免劳累（如提重物）耗伤阴血，若症状明显需在中医师指导下调理。
3. 老年人：生理性肾阴虚伴随腰膝酸软、夜尿多，需避免剧烈运动（如长跑耗气伤阴），推荐八段锦“双手托天理三焦”等轻缓动作，配合枸杞泡水、黑芝麻粥等食疗。
4. 慢性病患者：糖尿病、高血压患者若长期血糖/血压控制不佳，可因阴液耗伤出现肾阴虚表现，建议优先通过规律作息、低盐低脂饮食、适度运动改善，避免自行服用六味地黄丸等中成药，需在中医师辨证后使用。
