沙眼的致病因素包括多方面。病原体上，沙眼由沙眼衣原体（主要是A、B、Ba和C型）感染引发，通过接触眼部分泌物、共用物品传播。个人卫生习惯方面，不注意眼部清洁，如用手揉眼，以及共用洗漱用品，增加感染风险。生活环境上，居住环境拥挤、卫生设施缺乏利于沙眼传播。社会经济因素中，经济水平低导致卫生资源和医疗服务不足，健康教育欠缺使人们预防知识匮乏。特殊人群如儿童、老年人、免疫力低下人群因自身特点更需注意，儿童要养成良好卫生习惯，老年人要保持眼部清洁并控制慢性病，免疫力低下人群要注重个人卫生、增强免疫力，出现眼部症状都应及时就医。
一、沙眼的病原体因素
沙眼是由沙眼衣原体感染所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。沙眼衣原体存在不同的血清型，其中A、B、Ba和C型是导致沙眼的主要病原体。这种病原体主要侵犯眼结膜和角膜上皮细胞，在细胞内生长繁殖，引发免疫反应，进而导致沙眼的发生与发展。研究表明，沙眼衣原体可通过直接接触眼部分泌物、共用毛巾、脸盆等途径传播，在卫生条件较差、人口密集的地区容易流行。
二、个人卫生习惯因素
1.不注意眼部清洁：经常用手揉眼，手部携带的细菌、沙眼衣原体等病原体易接触眼部，增加沙眼感染风险。尤其是儿童，手部卫生意识相对薄弱，若家长未能及时引导孩子养成良好卫生习惯，更易因揉眼而感染沙眼。
2.共用洗漱用品：共用毛巾、脸盆等洗漱用品，一旦其中有人感染沙眼，沙眼衣原体可残留在物品上，其他人使用时就可能被感染。例如在集体生活环境中，如学校宿舍、军营等，若卫生管理不到位，共用洗漱用品情况普遍，沙眼传播几率会显著增加。
三、生活环境因素
1.居住环境拥挤：在人口密集、居住空间狭小的环境中，人与人之间接触频繁，沙眼衣原体传播机会增多。像一些发展中国家的贫困地区，家庭居住空间有限，多人共用狭小卧室，这为沙眼传播创造了条件。
2.卫生设施缺乏：缺乏完善的卫生设施，如没有流动水洗手设施、公共卫生清洁不到位等，不利于保持眼部及周围环境清洁，使沙眼衣原体更易生存和传播。比如部分农村地区或偏远山区，卫生基础设施不完善，沙眼发病率相对较高。
四、社会经济因素
1.经济水平较低：经济落后地区人们生活条件较差，难以保证充足的卫生资源和医疗服务。家庭可能无力购买清洁用品、更换洗漱用具，生病后也可能因经济原因无法及时就医治疗，导致沙眼患病率较高。
2.健康教育不足：健康教育普及程度低，人们对沙眼的认识和预防知识匮乏，不了解沙眼传播途径及预防方法，不能主动采取有效的预防措施，从而增加沙眼感染风险。如一些地区未开展沙眼防治相关知识宣传活动，居民对沙眼防治知之甚少。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，是沙眼的易感人群。家长要帮助孩子养成良好卫生习惯，如勤洗手、不用手揉眼，定期更换孩子的毛巾等洗漱用品。若孩子出现眼部不适、分泌物增多等症状，应及时就医，避免延误病情，因为儿童沙眼若未及时治疗，可能影响视力发育。
2.老年人：老年人可能因身体机能下降，眼部防御能力减弱，且可能伴有多种慢性疾病，如糖尿病等，使感染沙眼衣原体后病情可能更复杂。老年人要注意保持眼部清洁，若患有其他全身性疾病，应积极控制病情，提高身体抵抗力。若出现眼部异常症状，不要自行用药，应及时就医，以免掩盖病情或导致药物不良反应。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于免疫系统功能受损，感染沙眼衣原体后更易发病且病情可能较重。这类人群要特别注意个人卫生，避免接触沙眼患者及其使用过的物品。日常生活中加强营养，适当运动，增强自身免疫力。一旦出现眼部不适，需及时就医，积极配合治疗。
