精液常规检查可了解精子基本情况，性激素六项检查能评估下丘脑-垂体-性腺轴功能助判内分泌失调致不孕不育，生殖系统超声检查可诊断睾丸等生殖器官疾病，抗精子抗体检测可判断是否存在免疫性不育，精浆生化检查可了解附属性腺功能状态，染色体检查对有相关家族史等情况的患者有助明确是否染色体异常致不孕不育，睾丸活检对精液检查无精子但睾丸体积正常的患者可明确睾丸生精功能。
意义：是男科不孕不育最基本的检查项目，通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行分析，了解精子的基本情况。一般来说，正常精液量为2-6毫升，pH值在7.2-8.0之间，精子密度应大于20×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。不同年龄、生活方式等因素可能会影响精液常规检查结果，比如长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致精子质量下降。对于有相关病史的患者，如附睾炎、精囊炎等，精液常规可能会出现异常。
性激素六项检查
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）。通过检测性激素水平，可以评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能，帮助判断是否存在内分泌失调导致的不孕不育。例如，高泌乳素血症可能会抑制排卵和精子生成；睾酮水平异常可能影响男性的生精功能和第二性征等。不同年龄阶段性激素水平有正常范围，青春期前、青春期、成年期等不同阶段性激素水平不同，男性随着年龄增长，睾酮水平可能会有一定程度的下降。有内分泌疾病病史的患者，如甲状腺疾病等，可能会影响性激素水平。
生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构和血流情况。对于睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等疾病有重要诊断价值。例如，精索静脉曲张超声表现为精索静脉内径增宽，超过2毫米，且valsalva试验时静脉内径明显增宽等，精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力。不同年龄男性生殖系统超声表现有差异，儿童期、成年期生殖器官超声表现不同，有阴囊外伤、阴囊疼痛等病史的患者，生殖系统超声检查有助于明确病因。
抗精子抗体检测
意义：抗精子抗体（AsAb）检测可以判断是否存在免疫性不育。如果体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，影响精子的正常运动和受精能力。不同个体抗精子抗体检测结果不同，有生殖系统感染病史的患者，如附睾炎、前列腺炎等，容易产生抗精子抗体。
精浆生化检查
意义：包括果糖、酸性磷酸酶、中性α-葡萄糖苷酶等项目的检测。精浆生化检查可以了解附属性腺（精囊、前列腺、附睾等）的功能状态。例如，精囊腺分泌的果糖是精子能量的来源，精浆中果糖含量降低可能提示精囊发育不良或梗阻等；中性α-葡萄糖苷酶由附睾分泌，其活性降低可能提示附睾梗阻等。不同年龄、生活方式等因素可能影响精浆生化指标，有附属性腺疾病病史的患者，精浆生化检查结果可能异常。
染色体检查
意义：对于一些有遗传性疾病家族史、多次流产史（尤其是男性因素导致的流产）、严重少弱精症等情况的患者，染色体检查有助于明确是否存在染色体异常导致的不孕不育。例如，克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，会出现睾丸发育不良、无精子症等情况。不同人群染色体异常的发生率不同，有相关家族遗传病史的人群，染色体检查更有必要。
睾丸活检
意义：对于精液检查无精子，但睾丸体积正常的患者，睾丸活检可以明确睾丸生精功能，判断是生精障碍还是梗阻性无精子症等。例如，通过睾丸活检可以观察曲细精管的生精情况、有无精子生成等。对于有睾丸发育异常、长期接触有害物质等病史的患者，睾丸活检有助于评估生育潜力。
