体检包含一般检查与体格检查的身高体重及BMI、血压、心肺听诊,实验室检查的血常规、尿常规、生化(含肝功、肾功、血糖、血脂)、甲状腺功能,影像学检查的乳腺超声、妇科超声,妇科专项检查的妇科常规、宫颈涂片及HPV检测,青春期关注第二性征与月经情况,育龄期备孕或孕者增相关检查,围绝经期及绝经后重骨密度、乳腺妇科肿瘤筛查等。
一、一般检查与体格检查
1.身高、体重及体重指数(BMI):通过测量身高和体重计算BMI,评估体重是否在正常范围,BMI计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,正常范围一般为18.5~23.9,可反映营养状况及肥胖相关疾病风险。
2.血压测量:监测血压水平,了解是否存在高血压或低血压情况,高血压是心血管疾病的重要危险因素,需定期关注。
3.心肺听诊:通过听诊心肺,初步判断心肺基本功能状态,如是否存在心率异常、心脏杂音或肺部呼吸音异常等情况。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,可反映是否存在贫血、感染、血液系统疾病等,例如红细胞计数及血红蛋白水平可判断是否贫血,白细胞计数变化提示有无感染或血液系统异常。
2.尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等,有助于发现泌尿系统疾病(如肾炎、尿路感染)、糖尿病等相关异常,女性留取尿液时需注意避开月经期,防止阴道分泌物污染。
3.生化检查:包括肝功能(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、肾功能(如肌酐、尿素氮等)、血糖、血脂等项目。肝功能反映肝脏代谢功能,肾功能评估肾脏排泄废物等功能,血糖检测是否存在糖尿病,血脂检测可了解胆固醇、甘油三酯等水平,评估心血管疾病风险,一般建议空腹抽血检查。
4.甲状腺功能检查:通过检测甲状腺激素(如促甲状腺激素、甲状腺素等)水平,判断甲状腺功能是否正常,甲状腺功能异常可影响代谢、月经等多个系统,尤其对于有甲状腺疾病家族史或出现相关症状(如心慌、手抖、体重变化等)的女性需重点关注。
三、影像学检查
1.乳腺超声:筛查乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿瘤等,超声检查对乳腺组织分辨率较高,且无辐射,适合各年龄段女性定期筛查,一般建议每年1次。
2.妇科超声:包括盆腔超声等,可观察子宫、卵巢的形态、大小及结构,了解是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病,经腹部超声需憋尿使膀胱充盈以更好显示盆腔结构,经阴道超声则无需憋尿,但不适用于无性生活史女性。
四、妇科专项检查
1.妇科常规检查:包括外阴、阴道、宫颈的外观检查,观察有无炎症、赘生物等情况,同时进行白带常规检查,检测阴道内是否存在病原体感染(如霉菌、滴虫、细菌等),帮助诊断阴道炎等妇科炎症性疾病。
2.宫颈涂片(TCT)及HPV检测:TCT用于筛查宫颈细胞学异常,HPV检测用于检测是否感染人乳头瘤病毒,尤其是高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,建议有性生活的女性定期联合进行TCT和HPV检查,一般建议25岁以上女性开始筛查,具体筛查间隔根据检查结果和个体情况遵医嘱。
特殊人群提示
青春期女性:除常规体检项目外,可关注第二性征发育情况,同时因月经初潮后需关注月经周期、经量等情况,如有月经紊乱等异常及时检查。
育龄期女性:备孕或已孕女性需增加相关检查,如孕前可进行TORCH筛查(风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等),了解是否存在感染影响胎儿发育;孕期需遵医嘱进行产前检查,但常规体检中的非孕期相关项目仍需按年龄等情况适当安排。
围绝经期及绝经后女性:需重点关注骨密度检查,评估骨质疏松风险,因该时期雌激素水平下降易导致骨量丢失;同时继续关注乳腺、妇科肿瘤筛查等项目,因该阶段妇科肿瘤发病风险可能升高。



