男性没有生育能力可能由多种因素导致，包括精液量、精子密度、精子活力异常，睾丸体积、位置异常，精索静脉曲张，激素水平异常，自身免疫性不育，以及生活方式、年龄等因素影响，如精液量过少或过多、精子密度过低、精子活力低下，睾丸体积或位置异常，精索静脉曲张致精液异常，雄激素等激素水平异常，自身产生抗精子抗体，长期吸烟酗酒等不良生活方式及年龄增长都可能影响生育能力。
一、精液异常相关表现
1.精液量异常：正常精液量应在2-7毫升左右，如果精液量过少（少于1毫升）或过多（多于7毫升）都可能影响生育能力。有研究表明，精液量过少可能与附属性腺分泌功能障碍等有关，过多可能与精囊炎症等因素相关，精液量的异常会干扰精子在女性生殖道内的正常运行和受精过程。
2.精子密度异常：正常精子密度应大于1500万/毫升。精子密度过低会使受孕概率大大降低，精子密度降低可能是由于精索静脉曲张、内分泌失调等原因引起，精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育，从而使精子密度下降。
3.精子活力异常：精子活力分为a、b、c、d四级，其中a级精子（快速前向运动）应大于25%，或a+b级精子（前向运动精子）大于50%。精子活力低下会影响精子向卵细胞的游动能力，难以完成受精过程。导致精子活力异常的原因包括生殖系统感染、氧化应激损伤等，生殖系统感染时，细菌等病原体产生的毒素会影响精子的活力。
二、生殖系统疾病相关表现
1.睾丸异常
睾丸体积异常：正常睾丸体积约12-25毫升。睾丸体积过小可能是先天性睾丸发育不良等原因，如克氏综合征患者，睾丸体积往往明显小于正常；睾丸体积过大也可能存在问题，如睾丸鞘膜积液等疾病会使睾丸体积增大，影响睾丸的正常生精和内分泌功能。
睾丸位置异常：隐睾是常见的睾丸位置异常情况，即睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。由于腹腔内温度高于阴囊，会影响精子的生成，导致生育能力下降，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险也比正常阴囊内睾丸的患者高很多。
2.精索静脉曲张：表现为阴囊坠胀、疼痛等，可通过触诊发现精索内曲张的静脉团。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高、静脉淤血，影响睾丸的生精功能和精子的活力，据研究，约40%-80%的精索静脉曲张患者存在精液异常，从而影响生育。
三、内分泌相关表现
1.激素水平异常
雄激素水平异常：雄激素对精子的生成和维持第二性征等有重要作用。雄激素水平过低会导致精子生成减少、性欲减退等。例如，下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能引起雄激素分泌不足，常见于一些垂体疾病患者，会严重影响生育能力。
促性腺激素异常：促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）等促性腺激素异常也会影响生育。FSH主要促进精子的生成，LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素，当FSH或LH水平异常时，会干扰精子的正常生成过程，如某些内分泌疾病导致FSH水平降低，会使精子生成减少。
四、免疫因素相关表现
自身免疫性不育也是男性没有生育能力的一个方面，体内产生抗精子抗体，这些抗体可能会凝集、制动精子，阻碍精子与卵细胞的结合，从而影响生育。例如，生殖系统感染、外伤等因素可能导致自身免疫反应的产生，产生抗精子抗体，影响精子的正常功能和生育过程。
五、其他因素相关表现
1.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触放射性物质或化学毒物等都可能影响生育能力。吸烟会影响精子的活力和形态，酗酒会干扰雄激素的代谢等，长期接触放射性物质或化学毒物会损伤生殖细胞，导致精子质量下降等问题。
2.年龄因素：随着年龄的增长，男性的生育能力也会逐渐下降。一般来说，35岁以后男性的精子质量会逐渐出现下降趋势，如精子活力降低、精子DNA碎片率升高等，这与睾丸生精功能的自然衰退等因素有关。
