湿疹与痤疮在病因、临床表现、好发部位、治疗原则方面存在不同。湿疹由多种内外因素引起，表现多样，好发于体表对称部位，治疗需避免诱因并依分期选药；痤疮与雄激素等因素相关，有多种损害表现，好发于面部等皮脂腺丰富部位，治疗以去脂等为原则。
一、病因方面
湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。例如，某些人接触过敏原（如花粉、尘螨等）后可能引发湿疹，有研究表明约60%的湿疹患者与过敏原接触有关。
痤疮：主要与雄激素水平增加，导致皮脂腺分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管角化异常，痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。此外，遗传、免疫、内分泌障碍、饮食（如高糖、高脂饮食）、情绪紧张、某些药物（如糖皮质激素）等也可能影响痤疮的发生发展。有研究发现，痤疮患者的皮脂腺大小和分泌活性明显高于无痤疮人群。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后皮肤破损，有明显渗出倾向。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等，病变多局限，境界清楚。不同年龄阶段的人群湿疹表现可能有一定差异，儿童湿疹好发于头面部，呈红斑、丘疹、水疱等多形性损害；老年人湿疹常因皮肤干燥，表现为皮肤粗糙、肥厚。
痤疮：
寻常痤疮：多见于青少年，好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部。初期为与毛囊一致的圆锥形丘疹，包括白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）。进一步可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。
聚合性痤疮：是痤疮中较严重的类型，表现为多形性损害，包括大量的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等，皮疹融合，常形成窦道和瘢痕。不同性别的痤疮患者在表现上可能有一定差异，一般男性痤疮炎症反应相对较重，女性痤疮可能与月经周期等内分泌因素关系更密切。
三、好发部位方面
湿疹：可发生于体表任何部位，常见于头面部、耳后、四肢远端、手足、前臂、小腿等，对称分布。婴幼儿湿疹好发于头面部，随着年龄增长，可逐渐向四肢伸侧等部位发展；老年人湿疹好发于手、足、小腿等部位，因皮肤老化、干燥等因素影响。
痤疮：主要好发于面部，尤其是前额、双颊，其次是胸背部、肩部等皮脂腺丰富的部位。男性痤疮患者胸背部受累相对较多，女性痤疮患者面部受累相对更明显。
四、治疗原则方面
湿疹：治疗目的是缓解或消除临床症状，控制病情，减少复发，提高患者生活质量。一般需避免各种可疑的致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。根据病情分期及严重程度选择合适的治疗药物，如急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、涂膜剂等。对于儿童湿疹，应更注重选择温和、无刺激的药物，避免使用强效糖皮质激素，以防引起皮肤萎缩等不良反应。
痤疮：治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。轻者以外用药物治疗为主，如维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等）、过氧化苯甲酰、抗生素（如克林霉素凝胶等）；病情较重者可口服抗生素（如多西环素等）、异维A酸等药物。对于女性痤疮患者，若与月经周期有关，可考虑在医生指导下调整月经周期等治疗。同时，患者应注意清洁皮肤，但避免过度清洁，忌用手挤压、搔抓皮损。
