体检包括一般体格检查(测身高体重、血压、心肺听诊等)、实验室检查(血常规、尿常规、生化检查等)、影像学检查(胸部X线、腹部超声等)及其他检查(眼科、口腔科检查等),各检查从不同方面筛查疾病、评估健康状况,不同项目有相应正常范围及意义,如BMI判断体重、血压分年龄段标准、各实验室指标反映身体不同系统情况等。
一、一般体格检查
1.身高、体重:身高反映身体的生长发育情况,体重可初步判断营养状况及是否存在超重或消瘦等问题,不同年龄、性别有相应正常范围区间,比如成年人正常体重范围可通过体质指数(BMI)衡量,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,18.5~23.9为正常范围。儿童的身高、体重需与同年龄、同性别儿童标准参照值对比,以评估生长发育是否正常。
2.血压:测量血压可筛查高血压等心血管疾病风险。不同年龄段血压正常范围不同,成年人正常血压收缩压一般在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg。对于有家族高血压病史、肥胖、长期高盐饮食等生活方式的人群,需更密切关注血压情况。
3.心肺听诊:通过听诊心脏和肺部,了解心肺基本情况。心脏听诊可发现心率异常、心脏杂音等,肺部听诊能察觉呼吸音异常等,有助于初步排查心肺疾病,比如肺炎患者肺部听诊可闻及异常啰音。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等项目。白细胞计数可反映机体是否有感染等情况,比如细菌感染时白细胞总数常升高;红细胞计数和血红蛋白含量可评估是否贫血,不同年龄、性别贫血诊断标准不同,如成年女性血红蛋白低于110g/L可考虑贫血;血小板计数异常可提示出血或凝血相关问题。
2.尿常规:检测尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等。尿中出现红细胞可能提示泌尿系统结石、炎症或肿瘤等;尿蛋白阳性可能与肾脏疾病相关,比如肾小球肾炎等。对于有尿频、尿急、尿痛等症状的人群,尿常规检查尤为重要。
3.生化检查
肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高常提示肝细胞受损,如肝炎患者可能出现转氨酶升高;胆红素异常可反映肝胆系统疾病;白蛋白水平可反映肝脏合成功能及营养状况。
肾功能:主要有肌酐、尿素氮等指标。肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标,其水平升高提示肾功能减退,常见于慢性肾病等情况。
血糖:检测空腹血糖或餐后血糖,用于筛查糖尿病等。空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状可考虑糖尿病。对于有糖尿病家族史、肥胖、长期高糖饮食等人群需重点监测血糖。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素,如低密度脂蛋白胆固醇升高与心血管疾病风险增加相关,总胆固醇、甘油三酯升高等也需关注并采取相应干预措施。
三、影像学检查
1.胸部X线:可观察肺部、心脏等情况,有助于发现肺炎、肺结核、肺部肿瘤、心脏大小等异常,比如肺炎患者胸部X线可显示肺部片状阴影。对于长期吸烟、有咳嗽咳痰等呼吸道症状人群可定期进行胸部X线检查。
2.腹部超声:能检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器。可发现肝脏占位性病变、胆囊结石、肾结石、脾脏肿大等情况。对于有腹痛、黄疸等症状或怀疑腹部脏器病变的人群适用。例如,胆囊结石患者腹部超声可清晰看到胆囊内的结石影像。
四、其他检查
1.眼科检查:包括视力、眼压、眼底等检查。视力检查可了解视觉功能,眼压检测排查青光眼等,眼底检查可发现视网膜病变等,如糖尿病患者通过眼底检查可早期发现糖尿病视网膜病变。
2.口腔科检查:检查口腔卫生、牙齿及牙龈情况等,有助于早期发现龋齿、牙周炎等口腔疾病,定期口腔检查对维护口腔健康很重要,尤其是有口腔不适或不良口腔卫生习惯的人群。