十二指肠溃疡治疗包括一般治疗（生活方式调整：规律作息、适度运动、戒烟限酒）、药物治疗（抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂、H受体拮抗剂；保护胃黏膜药物：铋剂、铝碳酸镁）、Hp感染治疗（检测评估、四联疗法根除），还有特殊人群（儿童、老年、妊娠期）需注意不同情况的治疗及生活方式调整。
一、一般治疗
生活方式调整：
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜可能影响身体的内分泌和免疫系统，不利于十二指肠溃疡的恢复。不同年龄段人群作息需求不同，成年人一般建议7-8小时睡眠，儿童和青少年可能需要更长时间。
适度运动：根据自身情况进行适量运动，如散步等。运动可以促进胃肠蠕动，有助于消化，但要注意避免在饱餐后立即剧烈运动。对于有基础疾病的人群，运动需在医生指导下进行，例如患有心血管疾病的患者运动强度要适中，防止加重心脏负担。
戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应，还会导致胃酸分泌增加，加重溃疡；酒精会直接刺激十二指肠黏膜，损伤黏膜屏障，所以必须戒烟限酒。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为溃疡愈合创造良好的酸性环境。其作用机制是特异性地与质子泵结合，不可逆地抑制胃酸分泌过程，多项临床研究证实其能有效降低胃酸水平，促进十二指肠溃疡愈合。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。它通过与组胺竞争胃黏膜细胞上的H受体，从而抑制胃酸分泌，对十二指肠溃疡的治疗有一定效果。
保护胃黏膜药物：
铋剂：例如枸橼酸铋钾，在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。它可以与溃疡部位的蛋白质结合形成保护膜，还能促进前列腺素的分泌，对黏膜起保护作用。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在溃疡表面形成保护膜，同时还可以吸附胆汁酸等，减轻胆汁对黏膜的损伤。其含有的铝离子和镁离子可以中和胃酸，快速缓解胃痛等症状，并且在胃内形成的保护膜可以持续保护胃黏膜。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
检测与评估：
对于十二指肠溃疡患者，通常需要进行Hp检测，如尿素呼气试验等。通过检测明确是否存在Hp感染，因为Hp感染是十二指肠溃疡的重要致病因素之一。不同年龄段人群检测方法的选择可能有一定差异，儿童一般更适合无创的尿素呼气试验。
治疗方案：
若存在Hp感染，需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）+阿莫西林+克拉霉素等。具体的抗生素选择要根据当地的耐药情况等因素来定，治疗过程中要严格按照疗程用药，以确保Hp根除率。
四、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。药物选择要考虑儿童的肝肾功能和年龄特点，尽量选择对儿童影响较小的药物，且要密切观察药物不良反应。在生活方式调整方面，要保证儿童合理的饮食和充足的休息，饮食要易消化、营养均衡，避免食用刺激性食物。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用，例如同时服用降压药和治疗溃疡的药物时，要注意是否会影响彼此的疗效或增加不良反应。老年患者的胃酸分泌可能相对减少，在选择抑制胃酸分泌药物时要根据具体情况调整剂量等。生活方式上要更加注重温和的运动和规律的作息，饮食要细软、易于消化，避免加重胃肠负担。
妊娠期患者：妊娠期十二指肠溃疡的治疗需权衡药物对胎儿的影响。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的抗酸药物等。在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，生活方式调整要在保证孕妇和胎儿健康的前提下进行，如适度运动要选择安全的方式，饮食要保证营养且不刺激胃肠道。
