屈光不正是眼在不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像的眼部屈光状态，包括近视、远视、散光，分别有不同定义、成像特点和影响因素，且会对视力、视觉发育、身心健康产生危害，如致视力下降、影响视觉发育、影响心理健康及职业选择等。
一、屈光不正的定义
屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像的一种眼部屈光状态。它包括近视、远视和散光三种主要类型。
（一）近视
1.定义及成像特点：近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。一般来说，儿童青少年由于长时间近距离用眼等因素，容易发生近视。例如，长时间看手机、平板等电子设备，会使眼睛持续处于紧张调节状态，增加近视发生风险。
2.影响因素：遗传因素在近视发生中起一定作用，如果父母双方都是高度近视，子女发生近视的概率相对较高。此外，不良的用眼习惯，如阅读姿势不正确、照明不足等，也是导致近视的重要因素。不同年龄段的儿童青少年，由于眼球发育情况不同，近视发生的机制和影响因素也有差异，比如学龄前儿童和学龄儿童的用眼环境和方式不同，近视的防控重点也有所不同。
（二）远视
1.定义及成像特点：远视是在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。轻度远视在儿童中较为常见，这与儿童眼球还未完全发育成熟有关。例如，新生儿的眼球通常较小，眼轴较短，多为远视状态，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低。
2.影响因素：遗传因素同样与远视有一定关联。对于儿童来说，眼球的正常发育是关键，如果在发育过程中受到某些因素影响，如孕期母亲的健康状况、儿童早期的营养状况等，可能会影响眼球的正常发育，导致远视度数异常。不同年龄段的儿童远视情况不同，婴儿期的生理性远视是正常现象，但如果远视度数过高，则可能影响视觉发育，需要及时干预。
（三）散光
1.定义及成像特点：散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。散光可分为规则散光和不规则散光，规则散光多与角膜先天性形态异常有关，而不规则散光可能由角膜病变等引起。
2.影响因素：先天性因素是导致散光的一个重要方面，比如角膜先天性的形态不规则。此外，眼部外伤、眼部手术等也可能导致散光。不同人群中散光的发生情况有所不同，儿童在生长发育过程中，如果眼部受到外伤等情况，容易引发散光，影响视力发育，需要及时进行检查和处理。
二、屈光不正的危害
1.对视力的影响：无论是近视、远视还是散光，都会导致视力下降，影响患者的日常生活和学习。例如，近视患者看远处物体模糊，会影响课堂上对黑板内容的观察，进而影响学习效率；远视患者如果度数较高，会出现视物不清，尤其是近距离视物困难，影响儿童的书写等活动。
2.对视觉发育的影响：对于儿童来说，屈光不正如果不及时矫正，可能会影响视觉发育，导致弱视等问题。弱视是一种在视觉发育关键期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。比如，高度远视或散光如果没有得到及时矫正，会阻碍视网膜正常受光刺激，影响视觉神经的发育，导致弱视发生。不同年龄段的儿童视觉发育情况不同，关键期内的及时干预对视觉发育至关重要，年龄越小，视觉发育的可塑性越强，错过关键期干预，可能会导致永久性的视力损害。
3.对身心健康的影响：屈光不正导致的视力问题可能会影响患者的心理健康，比如近视患者可能会因为视力不好而产生自卑心理，影响社交和学习生活。而且，长期佩戴不合适的眼镜也可能会给患者带来不适，影响生活质量。对于儿童来说，视力问题还可能影响其未来的职业选择，如一些对视力要求较高的职业，如飞行员、军人等，屈光不正会限制其选择。
