结膜炎是否传染取决于具体类型，病毒性、细菌性及衣原体性结膜炎具有传染性，过敏性结膜炎无传染性。
一、结膜炎的类型与传染性的关系
1. 病毒性结膜炎：由腺病毒、疱疹病毒等引起，具有较强传染性，通过接触污染的眼部分泌物或物品传播，如患者揉眼后接触他人，或共用毛巾、手机等物品可感染，尤其在集体生活环境（如学校、幼儿园）中易暴发流行。
2. 细菌性结膜炎：常见致病菌为葡萄球菌、链球菌等，传染性较强，主要通过接触传播，如接触被污染的手部或物品后揉眼，尤其在卫生条件差的环境中风险更高。
3. 衣原体性结膜炎：如沙眼衣原体感染，通过接触污染物品或母婴传播（母亲孕期感染后新生儿经产道感染），儿童因共用毛巾、玩具等易感染，症状可持续数年，严重时可致视力损伤。
4. 过敏性结膜炎：由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发，属于免疫反应，无传染性，过敏体质人群（如同时患有过敏性鼻炎、哮喘者）更易发作，症状以眼痒、红肿为主，脱离过敏原后症状可缓解。
二、传播途径
1. 接触传播：最主要途径，患者眼部分泌物中含病原体，通过揉眼、触碰他人或物品（如门把手、桌面）污染环境，他人接触后揉眼即可能感染。
2. 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫进入空气中，近距离接触者可能吸入而感染，尤其在拥挤环境中风险增加。
3. 间接接触传播：共用毛巾、脸盆、眼药水、化妆品等私人物品，或接触被污染的泳池水、公共玩具等，均可能导致病原体传播。
三、易感人群
1. 儿童：3岁以下幼儿因免疫力较弱、卫生习惯未养成（如频繁揉眼、共用玩具），易接触感染源；幼儿园、学校集体生活中，密切接触增加传播风险，表现为双眼先后发病，分泌物多为黄色或绿色脓性。
2. 过敏体质人群：有过敏性鼻炎、湿疹病史者，眼结膜对过敏原敏感性高，接触花粉、尘螨后易引发过敏性结膜炎，虽无传染性，但需避免过敏原暴露（如外出戴护目镜）。
3. 免疫力低下者：老年人（尤其合并慢性疾病如糖尿病者）、长期使用免疫抑制剂者，感染后恢复缓慢，易继发细菌感染，需加强个人防护（如勤洗手、避免去人群密集处）。
4. 卫生习惯差者：不勤洗手、频繁揉眼、长期佩戴隐形眼镜且护理不当者，眼部黏膜易受病原体侵袭，细菌性结膜炎风险显著升高。
四、预防措施
1. 个人卫生：养成“七步洗手法”，外出归来、接触公共物品后及时洗手；避免用手揉眼，如眼部分泌物增多，可用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭。
2. 物品管理：个人毛巾、脸盆、手机等单独使用，定期用开水煮沸消毒（病毒性、细菌性结膜炎患者使用的物品需每日消毒）；隐形眼镜佩戴者每日更换护理液，避免过夜佩戴。
3. 环境防护：集体生活中发现患者及时隔离，避免共用物品；花粉季节减少外出，室内关闭门窗防花粉进入；游泳时佩戴泳镜，避免接触泳池水。
4. 过敏防护：过敏体质者定期清洁家居（如用防螨床单、空气净化器），避免接触宠物、毛绒玩具；发作期用冷敷缓解眼痒，避免自行使用抗过敏药物。
五、治疗原则
1. 非药物干预优先：病毒性结膜炎可用人工泪液冲洗眼部分泌物，冷敷减轻红肿；细菌性结膜炎用生理盐水清洁眼部，保持结膜湿润；避免自行使用抗生素类药物，以免延误病情。
2. 药物治疗规范：需根据病因用药，细菌性结膜炎用抗生素类药物（如妥布霉素滴眼液），病毒性结膜炎用抗病毒药物（如阿昔洛韦滴眼液），过敏性结膜炎用抗组胺药（如奥洛他定滴眼液）。
3. 特殊人群用药禁忌：2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，需在医生指导下使用滴眼液；孕妇、哺乳期女性避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），以免影响胎儿或婴儿发育；老年人用药前需评估肝肾功能，避免药物蓄积。
4. 就医提示：症状持续超过3天、眼痛加重、视力下降、出现畏光流泪时，需及时就医，明确诊断后规范治疗，避免延误导致角膜损伤或慢性炎症。
