近视眼需区分真性与假性，假性近视可逆，真性近视眼轴变长不可逆。真性近视可通过戴框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术矫正。可通过合理用眼、增加户外活动、合理饮食预防近视进展。
一、真性近视与假性近视的区分
近视眼能否恢复首先要区分是真性近视还是假性近视。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清，但这种近视是可逆的。而真性近视是眼轴变长等结构改变引起的近视，一般不可逆。
（一）假性近视的形成与恢复可能性
假性近视多发生在青少年，常因长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑、读书写字姿势不正确等导致。其原理是睫状肌持续紧张，通过适当的休息、放松眼部肌肉，比如让眼睛远眺、做眼保健操等，可使睫状肌松弛，视力有望恢复。例如，有研究表明，通过2-3周的合理用眼调整，部分假性近视患者视力可明显提升甚至恢复正常。
（二）真性近视的特点与不可逆性
真性近视是眼轴发生了改变，比如眼轴变长，这种结构上的变化是不可逆的。眼轴一旦变长，光线聚焦在视网膜前方，就形成了真性近视。目前医学上还没有方法能让已经变长的眼轴恢复到原来的长度从而使真性近视完全恢复。
二、近视的矫正方法
对于真性近视主要有以下矫正方式：
（一）佩戴框架眼镜
这是最常见的矫正方法，通过镜片的折射作用，使光线聚焦在视网膜上，从而清晰视物。框架眼镜适合各年龄段人群，儿童佩戴时要注意定期检查视力，根据眼轴变化等情况及时更换合适度数的眼镜。对于青少年，要选择质量合格、合适材质的镜框，保证佩戴舒适且能有效矫正视力。
（二）角膜接触镜
包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用，研究发现，佩戴RGP的青少年眼轴增长速度相对佩戴框架眼镜的青少年较慢。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生，严格按照操作规程佩戴和护理，否则容易引起眼部感染等问题，比如角膜炎等。对于儿童，由于其自我护理能力相对较弱，家长要做好监督工作，确保安全佩戴。
（三）屈光手术
1.准分子激光手术：适用于18周岁以上，近视度数稳定2年以上的人群。通过激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证，术前需要进行严格的眼部检查，如角膜厚度、角膜地形图等检查，排除眼部疾病等情况才能考虑手术。
2.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：适用于高度近视及部分超高度近视患者，尤其是不适合做准分子激光手术的人群。该手术是将人工晶体植入眼内，以矫正近视，但同样需要严格的术前评估。
三、预防近视进展的措施
无论是假性近视还是真性近视，都可以通过一些措施来预防近视进一步发展，特别是对于青少年人群：
（一）合理用眼习惯
1.控制用眼时间：避免长时间连续用眼，一般建议每连续用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操。例如，小学生每次连续用眼时间不宜超过20分钟，中学生不宜超过30分钟。
2.保持正确用眼姿势：读书写字时保持眼睛与书本距离33厘米左右（一尺），身体与课桌保持一拳距离，书本与桌面保持30-40度的角度，避免趴着、躺着看书等不良姿势。
（二）增加户外活动
每天保证2小时以上的户外活动时间，研究表明，充足的户外活动能有效预防近视的发生和发展。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到预防近视的作用。对于不同年龄段的儿童，都应鼓励其多参与户外活动，如在学校课间休息时到操场活动、周末参加户外运动等。
（三）合理饮食
保证均衡的饮食，摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物。例如，胡萝卜富含维生素A，对眼睛健康有益；蓝莓富含花青素等抗氧化物质，有助于保护眼睛；鱼类富含不饱和脂肪酸，对眼部组织的健康有好处。青少年应避免挑食、偏食，保证营养全面。
