巩膜炎反复发作与自身免疫性因素（免疫系统异常激活、遗传易感性）、感染因素（病原体持续存在、感染的反复接触）、环境因素（气候变化、职业暴露）、治疗不规范因素（治疗疗程不足、治疗方案不合理）相关，自身免疫异常等致免疫攻击持续，病原体未清或反复接触易复发，环境变化刺激，治疗不当留隐患致炎症反复。
一、自身免疫性因素
免疫系统异常激活：巩膜炎的发生与自身免疫反应密切相关。人体免疫系统错误地将巩膜组织识别为外来的、有害的物质，从而持续发动免疫攻击。例如，在一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者中，更容易并发巩膜炎，且病情容易反复发作。这些自身免疫性疾病会导致体内免疫调节失衡，使得针对巩膜的免疫反应反复出现。对于患有自身免疫性基础疾病的人群，如女性患者本身患有系统性红斑狼疮时，由于自身免疫系统的持续紊乱，巩膜炎复发的风险相对较高。
遗传易感性：遗传因素在巩膜炎的反复发作中也起到一定作用。某些特定的基因位点可能增加个体对巩膜炎症的易感性。如果家族中有巩膜炎反复发作的病史，个体携带相关易感基因的概率会升高，从而更容易出现巩膜炎的反复。例如，有研究发现特定的人类白细胞抗原（HLA）基因亚型与巩膜炎的易感性相关，携带这些基因亚型的人群在相同的环境因素刺激下，更易发生巩膜炎且容易反复发作。
二、感染因素
病原体持续存在：即使经过初始的抗感染治疗，某些病原体可能并未被完全清除，而是处于潜伏状态。当机体抵抗力下降时，潜伏的病原体重新活跃，引发巩膜炎症的复发。例如，细菌、病毒等感染可能导致巩膜炎，如果治疗不彻底，病原体残留于巩膜组织中，就可能再次引发炎症反应。对于儿童患者，如果因细菌感染导致巩膜炎，治疗时若疗程不足，病原体未被完全杀灭，就容易出现病情反复。
感染的反复接触：个体生活环境中存在反复接触感染源的可能，也会导致巩膜炎反复发作。比如经常处于卫生条件较差的环境中，容易再次接触到引发巩膜炎的病原体，从而使炎症复发。在一些卫生条件落后的地区，人群反复接触到特定的细菌或病毒，巩膜炎的复发率相对较高。
三、环境因素
气候变化：气温、湿度等气候变化可能影响巩膜组织的状态，诱发炎症复发。例如，季节更替时气温波动较大，或长期处于潮湿环境中，可能导致巩膜血管舒缩功能紊乱，从而引发炎症复发。对于一些过敏体质的人群，在季节变化时更容易因环境因素的改变而使巩膜炎复发。比如春季花粉传播较多的季节，过敏体质者接触花粉后可能诱发巩膜的过敏反应，导致炎症复发。
职业暴露：某些职业需要长期接触特定的刺激性物质或环境，也会增加巩膜炎反复发作的风险。例如，长期接触化学物质、粉尘等的职业人群，巩膜长期受到这些物质的刺激，容易导致炎症反复。如在化工行业工作的人员，长期接触有害化学物质，巩膜反复受到刺激，就容易出现巩膜炎的反复发作。
四、治疗不规范因素
治疗疗程不足：在治疗巩膜炎时，如果过早停止治疗，炎症可能并未完全控制，残留的炎症病灶会成为复发的隐患。例如，使用药物治疗巩膜炎时，没有按照规定的疗程用药，炎症得到暂时缓解就停药，导致巩膜内的炎症持续存在，一旦机体抵抗力下降或其他诱因出现，就会再次引发炎症。对于老年患者，身体机能相对较弱，治疗时更需要保证足够的疗程来彻底控制炎症，若疗程不足，复发风险更高。
治疗方案不合理：没有根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，也可能导致巩膜炎反复发作。不同患者的巩膜炎病因、病情严重程度等存在差异，需要针对性的治疗。如果治疗方案没有考虑到患者的个体情况，如患者同时患有其他基础疾病，使用的药物可能与其他药物存在相互作用，或者治疗强度不够等，都可能影响治疗效果，导致炎症反复。比如对于合并糖尿病的巩膜炎患者，治疗时需要综合考虑糖尿病对免疫功能和伤口愈合等方面的影响，制定更谨慎合理的治疗方案，否则容易出现病情反复。
