婚检包含询问病史了解双方家族史和既往病史、体格检查包括全身一般检查和生殖器检查、实验室检查包括血常规、尿常规、传染病(艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝)、血型、精液常规(男性)、妇科B超(女性)、染色体等检查,以评估孕育健康后代风险、排查相关疾病及评估生育能力等。
一、询问病史
1.了解双方家族史:重点询问是否有家族遗传病史,如先天性聋哑、遗传性精神疾病、血友病等。因为某些遗传病可能通过家族遗传传递给下一代,了解家族史有助于评估孕育健康后代的风险。例如,如果家族中有地中海贫血的遗传病史,夫妻双方可能需要进行地中海贫血相关基因检测。
2.询问既往病史:包括双方过去患过的疾病,如是否有性病、传染病(如艾滋病、梅毒等)、重要脏器疾病(如心脏病、肾脏病、糖尿病等)。若一方曾患梅毒,在梅毒未彻底治愈前可能会影响胎儿健康,需要先进行规范治疗;患有糖尿病的备孕夫妻,需要在血糖控制稳定的情况下进行婚检及后续孕育计划。
二、体格检查
1.全身一般检查:测量身高、体重、血压、心率等指标。通过身高体重可以初步判断身体的基本营养状况和体型是否正常,血压心率异常可能提示一些基础疾病,如高血压、心脏病等,需要进一步排查相关疾病。例如,高血压患者可能需要评估是否能耐受妊娠及孕期血压的控制情况。
2.生殖器检查
男性生殖器检查:查看阴茎、睾丸等是否有畸形、炎症、发育异常等情况。如隐睾可能影响生育能力,需要进一步明确诊断和评估治疗方案。
女性生殖器检查:检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等是否有畸形、炎症、肿瘤等。例如,先天性无阴道可能会影响正常的性生活和生育,需要提前知晓并考虑相应的解决措施;患有阴道炎等妇科炎症时,需要先进行治疗,待炎症控制后再考虑备孕等情况。
三、实验室检查
1.血常规检查:通过血常规可以了解双方是否有贫血、感染、血液系统疾病等。贫血会影响孕妇孕期的身体状况及胎儿的营养供应,如缺铁性贫血需要及时补充铁剂等;感染性疾病可能会在孕期对母婴健康造成不良影响,需要进一步排查和处理。
2.尿常规检查:了解是否有泌尿系统疾病、糖尿病等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性可能提示糖尿病,需要进一步检查明确病因并进行相应处理。例如,患有糖尿病的孕妇孕期血糖控制不佳会严重影响母婴健康,需要在孕前或孕早期就进行规范的血糖管理。
3.传染病检查
艾滋病检测:艾滋病可通过母婴传播,婚检中进行艾滋病检测有助于早发现、早干预,防止艾滋病病毒母婴传播。
梅毒检测:梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿,所以梅毒筛查非常重要。一旦确诊梅毒,需要及时进行规范的驱梅治疗。
乙肝、丙肝检测:乙肝、丙肝可通过母婴传播,对于乙肝表面抗原阳性的孕妇,需要评估乙肝病毒载量等情况,并在孕期采取母婴阻断措施,如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等;丙肝患者需要评估病情及是否需要在孕期进行相应处理。
4.血型检查:包括ABO血型和Rh血型。了解血型情况对于输血及孕期溶血等情况的评估很重要。例如,Rh阴性血型的女性如果其配偶是Rh阳性血型,需要关注孕期可能发生的Rh血型不合溶血风险,并采取相应的监测和预防措施。
5.精液常规检查(男性):了解男性精子的数量、活力、形态等情况,评估男性的生育能力。如果精子质量异常,需要进一步查找原因并进行相应处理,如是否存在生殖系统炎症、精索静脉曲张等问题。
6.妇科B超检查(女性):了解子宫、附件的形态、结构及是否有占位性病变等。如子宫肌瘤的大小、位置会影响受孕及孕期的子宫收缩等情况,需要根据具体情况评估是否需要在孕前进行处理。
7.染色体检查:对于有遗传病家族史、多次流产史等特殊情况的夫妻,需要进行染色体检查。例如,夫妻双方之一有不明原因的反复流产史,可能需要进行染色体核型分析,以排查是否存在染色体异常导致的流产风险。



