隆胸手术包括术前准备、手术过程和术后护理,术前要评估患者多方面情况并检查,手术有麻醉、不同切口操作、植入假体和缝合步骤,术后需护理伤口、管理肿胀疼痛,注意活动、饮食和复诊,特殊人群需更谨慎评估。
一、术前准备
1.患者评估
年龄:不同年龄段的患者身体状况和对手术的耐受能力不同。一般来说,成年女性(18岁以上)身体发育基本稳定,更适合进行隆胸手术。但对于特殊情况,如因先天发育不良等问题,可适当提前评估,但需谨慎。
性别:主要针对女性患者,男性隆胸相对较少见,手术原理类似但需考虑男性乳房解剖结构的差异。
生活方式:需了解患者的吸烟情况,吸烟会影响伤口愈合,手术前一般建议患者戒烟一段时间。同时,要询问患者的运动习惯等,以综合评估手术风险。
病史:详细询问患者的既往病史,如是否有乳腺疾病、心脏病、糖尿病等全身性疾病。如果有乳腺疾病,需要先评估乳腺疾病对手术的影响以及手术对乳腺疾病的可能影响;如果有心脏病、糖尿病等,需要在病情控制稳定后再考虑手术。
医生会与患者进行充分沟通,了解患者的隆胸期望,根据患者的身体条件制定合适的手术方案,包括选择假体的类型(如硅胶假体、盐水假体等)、手术切口的位置(如腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口等)等。
2.术前检查
通常会进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,以确保患者身体状况能够耐受手术。血常规可以了解患者的血液情况,有无贫血、感染等;凝血功能检查可以评估患者的凝血状态,防止手术中出血过多;肝肾功能检查可以了解患者的肝肾功能是否正常,因为药物代谢等可能会影响肝肾功能;心电图检查可以评估心脏情况,排除心脏疾病对手术的影响。
二、手术过程
1.麻醉
一般采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉可以让患者在手术过程中处于无意识状态,没有疼痛感觉;局部麻醉联合镇静则是在手术部位注射局部麻醉药,同时给予患者镇静药物,使患者处于镇静但清醒的状态,能配合手术,但没有疼痛。医生会根据患者的情况和手术方式选择合适的麻醉方式。
2.切口操作
腋窝切口:如果选择腋窝切口,医生会在腋窝褶皱处做一个较小的切口,然后通过这个切口分离出乳房后的腔隙。
乳晕切口:在乳晕边缘做切口,同样是为了分离出乳房后的腔隙。乳晕切口相对隐蔽,但需要精细操作,避免损伤乳晕的感觉神经等结构。
乳房下皱襞切口:在乳房下方的皱襞处做切口,分离腔隙的方式类似。
3.植入假体
根据术前设计好的方案,将选择好的假体通过切口植入到乳房后的腔隙中。然后调整假体的位置,使其达到对称、美观的效果。
4.缝合切口
手术完成后,会对切口进行缝合。一般会使用可吸收线或需要后期拆除的缝线进行缝合。
三、术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。按照医生的要求定期更换伤口敷料。
观察伤口有无红肿、渗液等情况,如果出现异常应及时就医。
2.肿胀与疼痛管理
术后乳房会出现肿胀和疼痛,一般会在术后几天内较为明显。可以通过冷敷等方式缓解肿胀,但要注意避免冻伤伤口。疼痛明显时可在医生指导下使用止痛药物,但需注意药物的使用可能对身体的影响,尤其是有基础疾病的患者。
肿胀一般会在几周内逐渐消退,疼痛也会逐渐减轻。
3.恢复期间注意事项
活动限制:术后一段时间内要避免剧烈运动和上肢大幅度活动,防止假体移位。一般建议术后几周内避免举重物、游泳等活动。
饮食:术后饮食要注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有助于伤口愈合,但要避免吃辛辣、刺激性食物,防止影响伤口恢复。
复诊:按照医生安排的时间定期复诊,医生会检查乳房恢复情况,包括假体位置、伤口愈合情况等,如有问题可以及时处理。
不同患者在隆胸手术全程中会因为个体差异在各个环节有不同的表现和需要注意的地方,特殊人群如患有某些严重基础疾病的患者需要更加谨慎地评估手术风险和术后护理等相关问题。



