风寒感冒可选用中成药类的感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸等,它们分别有疏风散寒解表清热、发散风寒解热止痛、解表散寒除湿等适用情况及特殊人群用药要求,还可选用西药类的复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片等缓解相应症状,特殊人群用药各有禁忌,患者应据自身症状及特殊情况合理选药,症状不缓解或加重需及时就医。
一、中成药类
(一)感冒清热颗粒
1.适用情况:具有疏风散寒、解表清热的功效,适用于风寒感冒,症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等。其药效学研究表明,能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶所致大鼠足肿胀,减少醋酸所致小鼠扭体次数,提高小鼠热板致痛的痛阈值,对流感病毒感染小鼠有一定保护作用。
2.特殊人群:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。因为儿童肝肾功能发育不完全,孕妇和哺乳期妇女用药需考虑对胎儿、婴儿的影响,年老体弱者机体功能减退,需谨慎用药以避免出现不良反应。
(二)正柴胡饮颗粒
1.适用情况:有发散风寒、解热止痛的作用,用于外感风寒初起所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症;流感初起、轻度上呼吸道感染见上述症候者也可使用。药理研究显示,它能抑制酵母致热家兔的体温升高,提高小鼠痛阈值,对流感病毒感染小鼠有一定保护作用。
2.特殊人群:儿童需在成人监护下服用,且要根据年龄、体重等调整用药,孕妇用药需咨询医生,因为其成分可能对胎儿产生影响,年老体弱者同样需在医生指导下使用,原因同感冒清热颗粒。
(三)九味羌活丸
1.适用情况:能解表,散寒,除湿。用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热、无汗、头痛且重、肢体酸痛。其药效基于中医理论的组方协同作用,诸药合用发挥解表散寒、祛湿止痛之功。
2.特殊人群:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。儿童器官功能未成熟,孕妇等特殊人群用药需权衡利弊,脾虚便溏者本身脾胃功能弱,用药不当可能加重症状。
二、西药类(部分缓解症状药物)
(一)复方氨酚烷胺胶囊
1.适用情况:可缓解风寒感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。它是通过对乙酰氨基酚抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用;金刚烷胺可阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放,影响病毒初期复制,从而起到抗病毒的作用。
2.特殊人群:儿童禁用,因为儿童肝肾功能发育不完善,对药物代谢和耐受能力差,容易发生不良反应;孕妇及哺乳期妇女慎用,主要考虑药物对胎儿和婴儿的潜在影响;老年患者因肝肾功能减退,使用时需密切观察,可能需要调整剂量。
(二)酚麻美敏片
1.适用情况:适用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。其中对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成而产生解热镇痛作用;盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药,可收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞、流涕症状;氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。
2.特殊人群:儿童用药需谨慎,6岁以下儿童请遵医嘱,因为儿童身体机能与成人不同,药物代谢等方面有差异;孕妇及哺乳期妇女用药前应咨询医生,评估药物对母婴的影响;老年人用药时也要注意,可能因肝肾功能减退等原因需要调整剂量或密切监测。
风寒感冒患者在选择药物时,应根据自身具体症状及特殊人群情况合理选用,同时,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。



