远视眼是屈光不正状态,成因包括眼球前后径过短和屈光系统屈光力不足,分为轴性远视和屈光性远视,有视力减退、视疲劳、内斜视等症状,通过视力和验光检查诊断,可佩戴眼镜或视觉训练矫正,儿童、成年人、老年人远视有不同特点及注意事项
一、远视眼的定义
远视眼是一种屈光不正状态。当眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,这种屈光状态称为远视。
二、远视眼的成因
(一)眼球前后径过短
这是远视最常见的原因,正常眼球的前后径约为24mm,若前后径小于此值,就会导致平行光线聚焦在视网膜后方。从年龄角度来看,婴幼儿的眼球通常较小,前后径较短,多为生理性远视,随着年龄增长,眼球逐渐发育,远视度数会逐渐降低,但如果发育异常,可能会持续存在远视甚至发展为病理性远视。
(二)屈光系统的屈光力不足
例如晶状体曲率过小、屈光指数偏低等情况,也会使光线聚焦在视网膜之后。这种情况在不同年龄人群中都可能出现,生活方式方面,如果长期营养不良等可能影响晶状体发育,进而影响其屈光力。
三、远视眼的分类
(一)轴性远视
主要由眼球前后径过短引起,如前面所述婴幼儿的生理性轴性远视等情况。
(二)屈光性远视
因屈光系统屈光力不足导致,像晶状体曲率异常等原因引发的远视属于此类。
四、远视眼的症状表现
(一)视力减退
轻度远视在青少年时期由于眼部的调节能力较强,可能视力影响不明显,但随着年龄增长,调节力下降,会出现视力减退。儿童如果有远视,可能在看远处和近处物体时都不清楚,影响学习和生活中的视物体验。
(二)视疲劳
远视眼患者为了看清物体,需要不断运用调节力量来增加屈光力,很容易产生视疲劳,表现为眼胀、头痛、视物模糊等症状,尤其在近距离用眼后更为明显。例如学生长时间看书、写字后,可能会出现眼睛不适的情况。
(三)内斜视
远视眼患者过度使用调节时,会伴随过度的集合,从而容易引起内斜视。对于儿童来说,内斜视可能是远视导致调节-集合功能失调的一种表现,需要引起重视,及时检查视力和屈光状态。
五、远视眼的检查与诊断
(一)视力检查
通过视力表检查远视力和近视力,了解视力下降的程度,初步判断是否存在远视等屈光不正问题。儿童进行视力检查时,要注意采用适合其年龄的检查方法,比如对于幼儿可以使用图形视力表等。
(二)验光检查
包括主观验光和客观验光等方法。客观验光常用电脑验光仪等设备初步获取屈光度数,主观验光则通过综合验光仪等进一步精确确定远视的度数以及眼睛的调节情况等,这对于准确诊断远视眼以及制定矫正方案非常重要。
六、远视眼的矫正与干预
(一)佩戴眼镜
框架眼镜是常见的矫正方法,根据远视的度数等情况配制合适的凸透镜,使平行光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。对于儿童来说,需要定期复查,因为随着眼球的发育,远视度数可能会发生变化,要及时调整眼镜度数。
(二)视觉训练
对于一些轻度远视且有视疲劳等症状的患者,可以进行适当的视觉训练,通过训练增强眼部肌肉的调节能力等,辅助改善视力和视疲劳等情况,但视觉训练需要在专业医生的指导下进行。
七、不同人群远视眼的特点及注意事项
(一)儿童远视
儿童生理性远视一般随着年龄增长会逐渐降低,但如果远视度数过高或者不能正常降低,可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。家长要注意儿童的视力情况,定期带儿童进行视力检查,一旦发现远视度数异常,要及时采取矫正措施,同时在儿童用眼过程中,要注意合理控制用眼时间和用眼距离等,培养良好的用眼习惯。
(二)成年人远视
成年人远视如果没有明显症状,可能不需要特殊处理,但如果出现视疲劳等症状,则需要根据度数等情况考虑佩戴眼镜等矫正方法。在生活中要注意合理用眼,避免长时间过度用眼导致视疲劳加重。
(三)老年人远视
老年人由于晶状体弹性降低,调节力下降,远视度数可能会有所变化。原本有远视的老年人可能会感觉看近物更加困难,在生活中要注意根据视力情况调整用眼方式,比如可以适当增加照明等,必要时佩戴合适的眼镜来改善近视力。



