复通手术包括男性输精管复通术和女性输卵管复通术，其受孕率受多种因素影响；辅助生殖技术有试管婴儿和卵胞浆内单精子注射等，妊娠成功率与年龄等因素相关；术前夫妻双方需全面身体检查并调整健康生活方式；术后复通手术需注意休息随访，辅助生殖技术后要注意黄体支持等并定期检查，年龄较大者相关风险更高。
一、复通手术
1.男性输精管复通术：男性结扎通常是结扎输精管，可考虑行输精管复通术。该手术是将结扎部位的两端输精管重新接通，恢复精子的输送通道。有研究显示，在合适的手术指征下，输精管复通术后自然受孕率有一定比例，一般在30%-60%左右，具体受多种因素影响，如结扎时间长短、输精管结扎部位、患者年龄等。年龄较轻、结扎时间较短的患者复通术后受孕几率相对较高。
2.女性输卵管复通术：女性结扎一般是结扎输卵管，可进行输卵管复通术。输卵管复通术有不同的方式，如显微外科输卵管复通术等。其成功几率与输卵管结扎部位、长度、术后输卵管功能恢复情况等有关。一般来说，输卵管结扎部位越靠近近端、结扎长度较短的患者，复通术后自然妊娠几率相对较好，总体自然受孕率大概在30%-50%左右，年龄也是一个影响因素，年轻女性输卵管组织活性较好，复通后受孕机会相对更大。
二、辅助生殖技术
1.试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）：若复通手术失败或不适合复通手术，可考虑试管婴儿技术。试管婴儿是将卵子和精子取出体外，在实验室环境下受精形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫腔内。对于结扎后想生育的夫妇，试管婴儿技术的妊娠成功率相对稳定，一般在30%-60%左右。年龄对试管婴儿的成功率影响较为明显，女性年龄越大，卵子质量和数量下降，试管婴儿的成功率也会降低，通常35岁以下女性试管婴儿成功率相对较高，可达到40%-50%甚至更高，而35岁以上成功率会逐渐下降。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：如果男性精子质量存在一定问题，可采用ICSI技术，该技术是将单个精子直接注射到卵子内使其受精。对于结扎后男性精子情况不佳的患者，ICSI结合试管婴儿技术也能帮助实现生育目的，其成功率同样受女性年龄等因素影响，同时也与男性精子的具体情况有关，如精子的形态、活力等。
三、术前评估与准备
1.身体检查：夫妻双方都需要进行全面的身体检查。女性需要检查生殖系统的情况，包括卵巢功能（如性激素六项检查等）、输卵管情况（可通过输卵管造影等检查）、子宫情况（B超等）；男性需要检查精液常规等，了解精子的数量、活力、形态等情况。年龄较大的夫妇更要注重身体各器官功能的评估，因为年龄相关的身体机能下降可能会影响生育结局。例如，年龄较大的女性卵巢储备功能下降，会影响卵子质量和数量，从而影响试管婴儿等辅助生殖技术的成功率。
2.健康生活方式调整：在准备生育前，夫妻双方都应调整健康的生活方式。男性要避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，因为吸烟酗酒会影响精子质量；女性要保持合理的体重，过度肥胖或消瘦都可能影响生殖功能。年龄较大的女性更要注意均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以维持较好的身体状态来迎接生育。
四、术后注意事项与随访
1.复通手术后：无论是男性输精管复通术还是女性输卵管复通术，术后都需要注意休息，避免剧烈运动，防止复通部位再次粘连等情况。同时要按照医生的要求进行定期随访，通过精液检查（男性）或超声等检查（女性）来了解复通部位的恢复情况以及生殖系统的功能状态。对于年龄较大的患者，术后随访要更加密切，因为年龄相关的身体变化可能会影响复通效果和生育结局。
2.辅助生殖技术后：接受试管婴儿等辅助生殖技术后，女性要注意按照医生的指导进行黄体支持等治疗。同时要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪可能会影响胚胎的着床。术后也要定期进行妊娠相关检查，如血HCG检测等，以确定是否妊娠以及妊娠的情况。年龄较大的女性在辅助生殖技术后更要密切关注自身身体变化，因为高龄妊娠面临的风险相对较高，如流产、妊娠高血压、妊娠期糖尿病等风险增加。
