多种原因可导致肚脐附近疼痛，消化系统疾病中肠炎分感染性和非感染性，肠梗阻有多种原因及相应表现；泌尿系统疾病中输尿管结石有绞痛、血尿等表现，膀胱炎有膀胱刺激症状；女性妇科疾病中盆腔炎有感染及相应症状，异位妊娠有停经、阴道流血等；还有腹型过敏性紫癜及腹部肌肉拉伤也可致肚脐附近疼痛。
一、消化系统疾病
1.肠炎
感染性肠炎：多由病毒、细菌等感染引起。例如，病毒感染如轮状病毒，在儿童中较为常见，可通过粪-口途径传播，除了肚脐附近疼痛外，常伴有腹泻、呕吐等症状。细菌感染如沙门氏菌感染，可能与食用被污染的食物有关，患者除了肚脐周围疼痛，还可能有发热、腹泻等表现。从病理角度看，肠道受到病原体侵袭后，肠道黏膜出现炎症反应，导致肠道蠕动紊乱，引起疼痛。
非感染性肠炎：如克罗恩病，这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可能与免疫异常等因素有关，可累及胃肠道的任何部位，肚脐附近疼痛是常见症状之一，还可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等，病情容易反复发作。另外，肠易激综合征也较为常见，多见于中青年，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关，患者肚脐附近疼痛，疼痛程度不一，排便或排气后多可缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等。
2.肠梗阻
各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠粘连多有腹部手术史，肠道肿瘤多见于中老年人，肠套叠在儿童中相对多见，尤其是2岁以下婴幼儿。肠梗阻时，肠道内容物通过受阻，肠管扩张，引起肚脐附近疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等典型表现。如果是肠套叠，婴儿可能会出现阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块等症状。
二、泌尿系统疾病
1.输尿管结石
当输尿管中有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起疼痛。疼痛可表现为肚脐附近或下腹部的绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性发作。同时可能伴有血尿，这是因为结石损伤输尿管黏膜导致出血。患者还可能出现恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者往往辗转不安。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，不同年龄、性别都可能发病，男性相对多见一些，生活中饮水少、饮食中高钙等情况可能增加患病风险。
2.膀胱炎
膀胱炎可由细菌感染引起，女性发病率相对较高，这与女性尿道短、直且靠近肛门等解剖结构有关。除了肚脐附近疼痛外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿。急性膀胱炎发病较急，患者会有明显的尿路刺激症状和下腹部疼痛不适；慢性膀胱炎则症状相对迁延，反复发作。
三、妇科疾病（女性）
1.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、衣原体等。患者肚脐附近或下腹部会有疼痛，疼痛程度不一，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。如果是急性盆腔炎，病情较重时可能出现寒战、高热等全身症状；慢性盆腔炎则可能有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，常在劳累、性交后及月经前后加剧，还可能影响生育功能。
2.异位妊娠
异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，多发生在输卵管壶腹部。患者多有停经史，除了肚脐附近疼痛外，常伴有阴道不规则流血，出血量一般少于月经量。随着胚胎的发育，可能会出现破裂，引起剧烈腹痛，甚至出现失血性休克等严重情况。尤其是未破裂的异位妊娠，早期可能仅表现为肚脐附近或下腹部的隐痛，容易被忽视，对于有性生活史的生育期女性，出现停经、腹痛、阴道流血等情况时要高度警惕异位妊娠。
四、其他情况
1.腹型过敏性紫癜
腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种类型，多见于儿童及青少年。其发病与变态反应有关，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加。除了皮肤紫癜外，可出现肚脐附近或下腹部的疼痛，疼痛可呈绞痛性质，常伴有恶心、呕吐、便血等症状。紫癜一般在皮肤出现，多分布于下肢及臀部，对称分布。
2.腹部肌肉拉伤
过度运动、突然的剧烈扭转等情况可能导致腹部肌肉拉伤，也会引起肚脐附近的疼痛。这种疼痛在活动时加重，休息时可缓解，局部可能有压痛，通过询问病史及体格检查一般可初步判断。
