全身体检包含一般体格检查(身高体重、血压、心肺听诊等)、实验室检查(血常规、尿常规、生化检查等)、影像学检查(胸部X线、腹部超声等)及其他检查(眼科、口腔科、妇科或男科检查等),项目因人群而异,体检前需注意空腹、避免剧烈运动、告知病史等。
血压:测量血压了解血压水平,高血压是多种疾病的危险因素,不同年龄阶段血压正常范围不同,如成年人正常血压收缩压应在90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,儿童血压需根据年龄等因素有相应的正常参考值,血压异常可能提示高血压或低血压等情况。
心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本状况,如肺部呼吸音是否清晰,有无啰音等,心脏节律、心音是否正常等,可初步筛查心肺疾病,不同年龄人群心肺听诊表现有差异,比如儿童的心肺听诊特点与成人不同,儿童心率相对较快等情况。
实验室检查
血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等项目。白细胞可反映是否有感染、炎症等情况,不同年龄白细胞正常范围不同,儿童白细胞计数相对较高;红细胞能了解是否贫血及贫血程度等,血红蛋白浓度等指标可判断是否贫血,不同年龄血红蛋白正常参考值不同;血小板可反映凝血功能等情况,血小板数量异常可能导致出血或血栓等问题。
尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等。尿中出现红细胞可能提示泌尿系统结石、感染或肾炎等;白细胞增多可能提示泌尿系统感染;尿蛋白阳性可能与肾脏疾病等有关,不同人群尿常规正常参考值有差异,比如孕妇的尿常规有其特殊的正常范围要求等。
生化检查
肝功能:包括转氨酶(如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等)、胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等)、白蛋白等项目。转氨酶升高可能提示肝脏有损伤,如肝炎等情况;胆红素异常可能与胆红素代谢异常或肝脏疾病等有关;白蛋白可反映肝脏合成功能等,不同年龄人群肝功能指标正常范围有区别。
肾功能:包括肌酐、尿素氮、尿酸等项目。肌酐和尿素氮可反映肾小球滤过功能,尿酸升高可能与痛风等疾病相关,不同年龄阶段肾功能指标正常参考值不同,比如老年人肾功能可能会有所减退,相应指标正常范围会有变化。
血糖:检测空腹血糖等,了解血糖水平,判断是否存在糖尿病或低血糖等情况,不同人群血糖正常范围不同,如正常人空腹血糖一般在3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者有相应的诊断标准,妊娠期女性血糖也有其特殊的正常范围要求。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,不同人群血脂正常参考值不同,比如高脂血症患者血脂指标会超出正常范围等。
影像学检查
胸部X线:可初步观察肺部情况,如有无肺炎、肺结核、肺部肿瘤等病变,对于胸部骨骼等也能有一定显示,不同年龄人群胸部X线表现有差异,儿童胸部X线检查需注意辐射防护等问题。
腹部超声:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小、结构等是否正常,有无结石、囊肿、肿瘤等病变,不同年龄人群腹部脏器超声表现不同,比如儿童的腹部脏器超声特点与成人有别,检查前可能需要空腹等准备。
其他检查
眼科检查:包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。视力检查了解视力情况,不同年龄正常视力有不同标准,如儿童不同年龄段有相应的正常视力范围;眼压检查判断是否有青光眼等疾病;眼底检查可观察视网膜等情况,发现眼底病变等,老年人眼部疾病相对较多,更需重视眼部检查。
口腔科检查:检查口腔牙齿、牙龈等情况,有无龋齿、牙周炎等问题,不同年龄人群口腔健康状况不同,儿童要注意龋齿的预防等。
妇科检查(女性):包括妇科超声(了解子宫、附件等情况)、宫颈涂片(筛查宫颈癌等)等,已婚女性需定期进行妇科检查,根据年龄等情况有不同的检查重点。
男科检查(男性):包括前列腺检查等,男性随着年龄增长前列腺疾病等可能增多,需关注相应检查。
全身体检项目会根据不同人群(如不同年龄、性别、有无基础病史等)有所调整,比如有家族遗传病史的人群可能需要增加相应遗传病相关的检查项目等。在进行全身体检前,一般需要注意空腹(如抽血等项目通常要求空腹)、避免剧烈运动、告知医生自身病史等情况,以确保体检结果的准确性。