眼眶疼可能由眼部疾病、眼眶周围组织病变、神经相关原因引起。眼部疾病中青光眼与眼压升高相关，40岁以上人群易患且女性稍多；角膜炎由感染等致角膜炎症，青少年、老年人及长期戴隐形眼镜女性易患；葡萄膜炎病因复杂，中青年自身免疫性相关者相对多见。眼眶周围组织病变中眼眶蜂窝织炎儿童高发；眼眶肿瘤各年龄段均可发病，不同类型有不同年龄分布。神经相关原因中眶上神经痛各年龄段无明显性别差异；三叉神经痛40岁以上人群高发且女性略多。
一、眼部疾病相关原因
（一）青光眼
1.发病机制：眼压升高是关键因素，正常眼压范围一般在10~21mmHg，当眼压超过眼内组织尤其是视神经所能耐受的限度时，就会导致视神经损害、视野缺损，进而引起眼眶疼。例如，原发性闭角型青光眼多与房角结构异常有关，情绪激动、长时间在暗环境下停留等因素可诱发房角关闭，使眼压急剧升高，引发眼眶疼，同时还可能伴有视力急剧下降、虹视等症状。在老年人群中较为常见，女性发病率相对略高。
2.年龄性别影响：多见于40岁以上人群，女性比男性更易患病，有青光眼家族史的人群发病风险更高。
（二）角膜炎
1.发病机制：各种致病因素如细菌、病毒、真菌等感染角膜，引起角膜炎症反应，炎症刺激可导致眼眶疼。例如细菌性角膜炎，常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，患者多有角膜外伤史或长期佩戴隐形眼镜等情况，除了眼眶疼外，还会出现畏光、流泪、视力下降等症状。不同年龄段均可发病，但青少年及老年人相对更易受感染，一般无明显性别差异，但长期佩戴隐形眼镜的人群中女性比例可能稍高。
2.年龄性别影响：青少年可能因卫生习惯不佳等感染致病，老年人则可能因机体免疫力下降等因素发病，长期佩戴隐形眼镜的女性相对更易患细菌性角膜炎。
（三）葡萄膜炎
1.发病机制：病因复杂，可分为感染性和非感染性。感染性如病毒、细菌、真菌等感染眼内组织引起炎症；非感染性与自身免疫性疾病等有关，炎症累及眼眶周围组织时可导致眼眶疼。例如Vogt-小柳-原田综合征，是一种自身免疫性疾病，可引起双眼肉芽肿性葡萄膜炎，伴有眼眶疼、头痛、耳鸣等症状。各年龄段均可发病，无明显性别差异，但自身免疫性相关的葡萄膜炎在中青年人群中相对多见。
2.年龄性别影响：中青年人群中自身免疫性葡萄膜炎相对常见，各年龄段无明显性别差异。
二、眼眶周围组织病变相关原因
（一）眼眶蜂窝织炎
1.发病机制：多由邻近组织感染蔓延所致，如鼻窦感染、面部疖肿等，细菌等病原体侵袭眼眶周围软组织，引起急性化脓性炎症，表现为眼眶疼、眼睑红肿、眼球运动受限等。儿童相对多见，因为儿童鼻窦发育不完善，且抵抗力相对较低。
2.年龄性别影响：儿童是高发人群，男性和女性发病无明显差异，但儿童期身体抵抗力较弱，更易发生眼眶蜂窝织炎。
（二）眼眶肿瘤
1.发病机制：眼眶内新生物逐渐生长，压迫周围组织或引起炎症反应，从而导致眼眶疼。例如眼眶海绵状血管瘤，是成人最常见的眼眶良性肿瘤，一般生长缓慢，当肿瘤增大到一定程度时，可压迫周围组织，引起眼眶疼、眼球突出等症状。各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同类型的眼眶肿瘤在不同年龄段有一定分布特点，如儿童期眼眶肿瘤以横纹肌肉瘤等恶性肿瘤相对多见。
2.年龄性别影响：不同类型眼眶肿瘤有不同年龄分布，儿童期恶性肿瘤相对多见，各类型眼眶肿瘤一般无明显性别差异。
三、神经相关原因
（一）眶上神经痛
1.发病机制：眶上神经受到压迫或炎症刺激，导致眼眶周围疼痛。可能与感冒、鼻窦炎、外伤等因素有关，表现为眼眶上缘处疼痛，可为刺痛或胀痛，疼痛可向同侧头部放射。各年龄段均可发病，无明显性别差异，但感冒、鼻窦炎等疾病在人群中分布无明显性别差异，所以眶上神经痛发病也无明显性别差异。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异。
（二）三叉神经痛
1.发病机制：三叉神经眼支受到刺激，引起眼眶及面部剧烈疼痛，疼痛突发突止，有扳机点。例如洗脸、刷牙等刺激可诱发疼痛，病因可能与血管压迫三叉神经等有关。各年龄段均可发病，40岁以上人群相对多见，女性略多于男性。
2.年龄性别影响：40岁以上人群高发，女性发病率略高于男性，可能与女性激素等因素有一定关联。
