远视验光的基本步骤

来源:民福康

远视验光包括视力检查(远、近视力)、眼部一般情况检查(外眼、内眼)、主观验光(初步球镜、柱镜及轴位确定)、客观验光辅助(电脑验光、检影验光),最终综合分析结果并试戴确定最终验光结果,不同年龄段及情况需综合考量确定合适矫正度数。

一、视力检查

1.远视力检查:

让被检者距离视力表5米远,按照标准视力表的检查方法,分别检查双眼的远视力,记录下视力结果。不同年龄段的正常远视力有所差异,例如儿童3-5岁时正常远视力一般在0.5-0.6左右,6岁及以上正常远视力应达到1.0及以上。对于有屈光不正家族史等高危因素的儿童,更要严格进行视力检查,以便早期发现远视问题。

2.近视力检查:

使用近视力表,让被检者在33厘米的距离下检查近视力,记录近视力情况。近视力检查可以辅助判断被检者的视力状态,对于远视患者,近视力可能也会受到影响,比如轻度远视可能近视力影响不明显,但中高度远视可能会出现近视力下降的情况。

二、眼部一般情况检查

1.外眼检查:

观察眼睑有无红肿、下垂等异常,结膜有无充血、滤泡等情况,角膜是否透明、有无异物、云翳等,巩膜有无异常颜色改变等。外眼的正常与否会影响验光结果的准确性,例如眼睑下垂可能会遮挡部分瞳孔,影响光线进入眼内,从而干扰验光。对于儿童,要特别注意观察眼部外观是否对称,有无先天性眼部畸形等情况。

2.内眼检查:

通过眼底镜等检查设备检查眼底,观察视网膜、视神经等情况。眼底检查可以排除一些眼底病变导致的视力问题,因为某些眼底病变可能会被误诊为远视。例如视网膜病变可能会影响视力,需要先排除这些病变后再进行准确的远视验光。

三、主观验光

1.初步球镜度数确定:

使用综合验光仪等设备,首先进行初步的球镜度数筛查。从较低度数开始逐步增加球镜度数,让被检者判断视力的变化情况。对于儿童,由于其调节能力较强,在进行主观验光时需要考虑调节因素的影响。可以通过使用散瞳剂(如对于12岁以下儿童,通常可以使用低浓度阿托品散瞳)来麻痹睫状肌,消除调节因素的干扰,从而获得更准确的验光结果。例如使用1%阿托品眼膏进行散瞳,每天3次,连续3天,然后再进行验光,这样可以得到更真实的远视度数。

2.柱镜度数及轴位确定:

在确定球镜度数的基础上,进行柱镜度数和轴位的确定。通过让被检者观察视标在不同柱镜度数和轴位下的清晰度变化来确定合适的柱镜度数和轴位。对于儿童,要耐心引导其配合检查,因为儿童的配合度可能相对较低,需要采用更有趣的方式来帮助其准确判断视标清晰度。

四、客观验光辅助

1.电脑验光:

使用电脑验光仪进行客观验光,获取初步的屈光度数。电脑验光可以作为主观验光的参考,但由于儿童的调节因素等影响,电脑验光结果可能存在一定误差,需要结合主观验光进行综合判断。例如电脑验光可能会给出一个大致的球镜、柱镜和轴位结果,但还需要通过主观验光来进一步验证和调整。

2.检影验光:

进行检影验光,这是一种客观的验光方法。验光师通过观察视网膜反射光的运动来判断屈光度数。检影验光对于准确确定远视患者的屈光度数有重要作用,尤其是对于不能很好配合主观验光的儿童,检影验光可以提供较为准确的屈光信息。例如对于不合作的儿童,检影验光可以在一定程度上避免因儿童不配合主观验光而导致的验光结果不准确的情况。

五、最终验光结果确定

1.综合分析:

将主观验光、客观验光(电脑验光、检影验光等)的结果进行综合分析。考虑被检者的年龄、屈光状态、视力需求等因素来确定最终的验光结果。例如对于儿童远视患者,如果是轻度远视且视力正常、无视疲劳等症状,可以考虑观察;如果是中高度远视或者伴有视力下降、视疲劳等症状,则需要根据具体情况给予合适的矫正度数。对于成年人远视患者,需要根据其工作和生活对视力的需求来确定合适的矫正度数,以保证其视觉质量。

2.试戴眼镜:

让被检者试戴根据验光结果配制的眼镜,观察戴镜后的视力情况、舒适度等。如果戴镜后视力清晰、无不适症状,则最终的验光结果较为准确;如果有不适,需要进一步调整验光度数,直到达到最佳的视力和舒适度状态。例如试戴眼镜后发现被检者有头晕等不适症状,可能需要适当降低度数或者调整柱镜轴位等,以确保被检者佩戴舒适且视力良好。

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远视
远视属于眼科常见病,是屈光不正的一种,指眼睛处于调节放松状态下,平行光线进入到眼睛内,在视网膜之后发生聚焦所造成的视物模糊或无法在视网膜上形成清晰像。
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远视的原因?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
远视通常是眼球发育不良引起的,由于眼球前后长度过短,角膜和晶状体的屈光力不足,就容易造成远视。其次也可能是晶状体位置异常或者直接没有晶状体等原因造成的远视。如果患者远视度数高、年龄大,很容易出现视疲劳,甚至会引起内斜视。建议患者养成良好的用眼习惯,一旦形成远视,应该及时进行验光检查,佩戴合适度数的眼
儿童远视眼能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大多数的患者在进行积极的治疗后,远视眼会得到有效的改善。家长应该尽快带孩子去医院进行散瞳、验光等检查,明确孩子远视眼的度数。必要时需要进行验光配镜治疗,矫正视力,可以预防度数进一步加深。
远视眼症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
远视眼的发生与眼睛屈光度不够、眼轴距离较短有关。患者首先会有视力下降的情况出现,尤其是对近处的物体,但是能够看清楚远处的物体。其次,患者还会比较容易出现眼睛酸胀、干燥等不适感。
小孩远视必需戴眼镜吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
小孩远视不一定需要戴眼镜。如果孩子远视的度数不高,利用眼睛本身的调节功能,能够表现出正常的视力,可以不用佩戴眼镜,定期检测眼睛度数就可以了。如果远视的度数比较高,眼睛的调节作用下降,出现严重的视力模糊,或不同程度的头痛,需要佩戴眼镜进行矫正。如果觉得佩戴框架眼镜不方便、影响美观,可以使用隐形眼镜或进
儿童远视眼如何治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
轻度的远视,可以利用眼部自身调节作用,达到正常人的视力,一般不需要特殊的治疗,定期做眼部检查,监测视力的变化即可。如果患儿远视严重,可以根据屈光度数选择佩戴框架眼睛、角膜接触镜进行矫正。患儿平时应养成良好的用眼习惯,避免眼外伤,避免阳光直射眼部。此外,可以在18岁以后做准分子激光角膜表面切削术、准分
请问远视是老花眼吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
远视并不是老花眼,老花眼也叫做老视,多发于45岁以上的人群,这是人们步入中老年后必然会出现的问题,属于生理现象,而远视是一种屈光不正,患者会出现不同程度的视力下降和视疲劳,需要长期配戴眼镜。
远视和近视哪个严重?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
没有统一的标准去判断远视严重还是近视更严重,因为不管是远视还是近视,都是属于屈光不正的一种表现,至于哪个更严重,需要看近视或者是远视的度数,度数越大自然也会越严重一点。远视的症状就是能够清楚看见远处的物体但是看近处的物体却非常费力,因为看近物时候需要不断的调节力量将焦点移到视网膜上,所以很容易产生疲
小孩远视弱视如何治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于孩子来说,这种状况如果发现弱视,目前这个年龄阶段也是,治疗的最佳年龄,我们要避免过度用眼,不能长时间使用手机电脑,另外,采用弱视训练仪,佩戴眼镜矫正视力采用遮盖训练的话,可以采用上面这种训练方式。
远视弱视怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现远视和弱视的问题,患者需要积极到正规的医院挂眼科治疗,可以通过佩戴合适自己的眼镜进行矫正。如果患者的病情比较严重,必要时需要进行手术治疗。另外,对于弱视的患者,还需要进行弱视训练,比如穿珠子等。建议患者平时要保持充足的休息时间,不要长时间看手机或者电脑屏幕,避免加重眼睛的负担。同时要定期到医院复
孩子远视弱视怎么治疗?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
首先家属要带小孩去医院做进一步的检查,确定弱视、远视的严重程度。患儿可以通过佩戴矫正眼镜的方法治疗疾病,也可以通过热敷、按摩眼周的穴位促进局部组织的血液循环和新陈代谢促进视力慢慢的恢复。如果小孩患有的远视、弱视比较严重,对日常生活的影响比较大,可能需通过激光手术治疗。家属一定要让小孩保持眼周的清洁,
远视眼怎么恢复视力
陈在根 主任医师
扬州市中医院 三甲
首先要区分13岁以下和13岁以上,13岁以下的儿童眼球还没有发育完善,所以远视往往会可能伴有弱视的形成,建议进行准确的散瞳、验光、配镜。如果有弱视,要进行弱视训练,比如做穿珠子、描红等精细的目力训练,有利于促进黄斑、锥细胞的发育,从而摆脱弱视。对于13周岁以上小孩的远视,要进行散瞳、验光、以及配镜。18周岁以上的远视,如果不想戴镜,想要摘
远视和弱视有什么区别
潘青 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
远视可以引起弱视,弱视是不管给多少度数或者不管怎么进行合理的验光,最佳矫正视力都不能达到正常。但是远视是可以通过戴镜以后达到最佳矫正视力,在适当的年龄和合适的年龄,配戴好眼睛以后,回家进行精细目力训练或是到正规医院进行仪器的治疗,是可以恢复的。远视在治疗以及眼睛发育好后,眼镜可以摘下来。而弱视除了屈光不正,还有形觉剥夺,这样的弱视如果伴有
远视是不是一定需要戴眼镜
姚春艳 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
远视说它是远处的物象落在了视网膜的后方,他只要想看清楚东西,都必须动用眼睛的调节。它是要比正视眼和近视眼,要吃很多的亏的。他每天只要睁开眼睛想看清楚东西,他就必须要眼睛进行调焦,所以说对于远视眼来讲,它是非常容易疲劳的。对于远视眼来讲,无论是孩子还是成人,如果想要看东西清楚,并且不产生疲劳症状,还是建议要佩戴眼镜的。尤其对于孩子来讲,如果
儿童远视能恢复正常吗
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
儿童出现远视后能恢复正常。儿童出现的远视多是生理性远视,和存在散光有关,可以带孩子到眼科医院进行散瞳验光检查,如果远视较严重,可以通过佩戴屈光眼镜缓解;如果远视不严重,可以通过良好的习惯进行纠正,不用做特殊治疗。儿童出现眼部疾病可能是近视、可能是远视、也有可能是弱视,一般近视和弱视需要及时进行治疗;远视要按时复查,观察是否加重。
儿童远视散光的原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
孩子远视、散光可能是眼睛发育不完善引起;也可能是由于遗传、先天发育异常导致,尤其是父母中如果存在散光、远视,孩子患病几率也会增加。此外,也不排除是其他疾病因素引起。如果孩子年龄在六岁以下伴随轻微远视、散光,可以定期随访,等六岁以后视力会逐渐正常。如果是疾病导致,需要结合遗传、神经内科检查治疗原发病进行改善。
什么是远视
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
远视眼是眼科常见疾病,属于屈光不正的一种类型。是先天发育异常造成,在出生时已经存在,患者角膜与晶状体等屈光间质屈光率过低或者眼轴过短,从而使外界光线经过眼睛屈光系统折射之后,会形成焦点聚焦在视网膜屏面后方,会导致视网膜上景物投影变得模糊不清,造成患者出现视力下降等症状。
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