男性不育相关因素包括生殖系统疾病如精索静脉曲张致阴囊温度升高损害生精细胞、附睾炎致附睾功能受影响及有害物质影响精子质量、先天性生殖系统异常如睾丸发育不全或输精管缺如；内分泌因素下丘脑-垂体-性腺轴功能异常或雄激素缺乏影响生精及性功能；免疫因素自身免疫性睾丸炎产生抗精子抗体阻碍受精等；不良生活方式吸烟致精子数量活力畸形率异常及干扰性激素分泌、酗酒损害生精功能抑制雄激素合成；环境因素长期接触重金属影响睾丸生精功能。
一、生殖系统疾病相关因素
（一）精索静脉曲张
1.影响机制：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。精索内静脉回流受阻，血液淤滞，造成阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。研究表明，精索静脉曲张患者的睾丸组织中过氧化脂质增加，从而损害生精细胞，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高。
2.年龄与生活方式影响：多见于青壮年男性，长期站立、久坐等不良生活方式会加重精索静脉曲张的病情，进而影响生育。
（二）附睾炎
1.影响机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。炎症可影响附睾的正常功能，导致附睾管堵塞，使精子的运输受阻，同时炎症产生的有害物质也会影响精子的质量，降低受孕几率。
2.病史与年龄影响：有泌尿系统感染病史的男性更易发生附睾炎，各年龄段均可发病，但青壮年发病率相对较高。
（三）先天性生殖系统异常
1.影响机制：如先天性睾丸发育不全，患者体内雄激素水平降低，睾丸生精功能障碍，精子生成数量极少甚至无精子产生；先天性输精管缺如会导致精子无法排出体外，造成不育。
2.年龄与遗传影响：先天性生殖系统异常多在男性青春期前或青春期时被发现，与遗传因素有一定关系，部分是由于胚胎发育时期生殖系统分化异常所致。
二、内分泌因素
（一）下丘脑-垂体-性腺轴功能异常
1.影响机制：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少或垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）异常，都会影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。例如，垂体瘤患者可能会因垂体分泌激素异常，导致FSH和LH分泌不足，进而影响精子生成和性功能。
2.年龄与疾病影响：各年龄段均可发生，一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进或减退，也会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴而导致男性不育，中青年男性相对更易受此类疾病影响。
（二）雄激素缺乏
1.影响机制：雄激素对维持正常的生精功能和性功能至关重要。雄激素水平降低会导致生精上皮萎缩，精子生成减少，同时影响精子的活力和形态。
2.年龄与生活方式影响：随着年龄增长，男性雄激素水平会逐渐下降，但某些不良生活方式如过度肥胖、长期酗酒等会加速雄激素水平的降低，影响生育能力。
三、免疫因素
（一）自身免疫性睾丸炎
1.影响机制：自身免疫反应攻击睾丸组织，产生抗精子抗体。抗精子抗体可与精子结合，阻碍精子的活动，干扰精子与卵子的结合，还会影响精子的代谢和活力，从而导致不育。
2.病史与疾病影响：有睾丸外伤、附睾炎等病史的男性更容易产生自身免疫反应，引发自身免疫性睾丸炎，各年龄段均可发病，但青壮年相对多见。
四、不良生活方式因素
（一）吸烟
1.影响机制：烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育。研究发现，吸烟者的精子数量比不吸烟者明显减少，精子活力降低，畸形率升高。尼古丁还会影响性激素的分泌，干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
2.年龄与生活方式影响：青少年时期开始吸烟的男性，对生殖系统的损害更为严重，长期吸烟的中老年男性也会面临生育能力下降的风险。
（二）酗酒
1.影响机制：长期大量饮酒会损害睾丸的生精功能，抑制雄激素的合成。酒精会干扰精子的生成过程，导致精子数量减少、活力降低，还可能引起染色体异常，增加胎儿畸形的风险。
2.年龄与生活方式影响：中青年男性若长期酗酒，对生育功能的影响较为显著，而过度饮酒的生活方式会贯穿不同年龄段对生殖系统造成损害。
五、环境因素
（一）重金属暴露
1.影响机制：长期接触铅、汞、镉等重金属，这些重金属会在体内蓄积，影响睾丸的生精功能。例如，铅可抑制精子的运动能力和受精能力，汞会损害生精上皮细胞，导致精子生成障碍。
2.职业与生活环境影响：从事化工、印刷等行业的男性，由于职业暴露，更容易接触到重金属，从而增加男性不育的风险；生活环境中受到重金属污染的地区，居民也可能因长期接触而影响生育。
