男性不孕不育常见症状有精液异常包括精液量异常及精子质量问题、性功能障碍包括勃起功能障碍及射精障碍、生殖系统炎症包括附睾炎及前列腺炎、其他症状包括内分泌异常相关表现及遗传因素相关表现，精液量异常与生殖系统疾病、年龄、生活方式有关，精子质量问题与精索静脉曲张、接触有害物质有关，勃起功能障碍与心理、慢性疾病、年龄、生活方式有关，射精障碍与神经系统病变、药物、膀胱颈结构、前列腺手术有关，附睾炎由细菌感染引起影响生育，前列腺炎影响精液质量与生活方式有关，内分泌异常有第二性征改变等与激素水平异常有关，遗传因素如克氏综合征等由染色体异常导致。
精液异常：
精液量异常：正常精液量约2-6毫升，若精液量过少（少于1毫升）或过多（多于8毫升）都可能影响生育。过少可能导致精液中精子总数不足，过多可能使精子密度降低。例如，一些生殖系统炎症等疾病可能影响精囊腺、前列腺等的功能，从而引起精液量异常。从年龄因素来看，随着男性年龄增长，生殖系统功能可能逐渐衰退，精液量等指标也可能发生变化。生活方式方面，长期酗酒、吸烟等不良生活习惯可能干扰生殖系统的正常功能，导致精液量异常。
精子质量问题：包括精子活力低下、畸形率高等。正常精子活力a级（快速前向运动）精子应≥25%，或a+b级（前向运动）精子≥50%；正常形态精子应≥4%。精子活力低下会使精子难以到达输卵管与卵子结合；畸形精子过多会影响精子的正常功能和受精能力。精索静脉曲张是导致精子质量异常的常见原因之一，它会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。对于有精索静脉曲张病史的男性，更应关注精子质量情况。一些长期接触有害物质（如重金属、有机溶剂等）的男性，也容易出现精子质量问题，这与不良生活方式和工作环境因素相关。
性功能障碍：
勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成性交过程。心理因素是常见原因之一，如长期的焦虑、抑郁等情绪问题可能影响勃起功能。一些患有糖尿病、高血压等慢性疾病的男性，由于血管、神经病变等原因，也容易出现勃起功能障碍。年龄增长也是一个因素，随着年龄增加，勃起功能障碍的发生率可能升高。生活方式上，过度肥胖、缺乏运动等也可能增加勃起功能障碍的发生风险。
射精障碍：包括不射精、逆行射精等。不射精是指在性交过程中不能射精；逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液逆流入膀胱。不射精可能与神经系统病变、药物副作用等有关，例如一些抗高血压药物可能导致不射精。逆行射精常见于膀胱颈结构异常、前列腺增生手术后等情况。对于有神经系统疾病病史或曾接受过前列腺相关手术的男性，需留意是否存在射精障碍问题。
生殖系统炎症：
附睾炎：表现为附睾部位的疼痛、肿胀，可累及睾丸。急性附睾炎起病较急，患者会感到阴囊部位突然疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部；慢性附睾炎则可能表现为阴囊隐痛、坠胀感等。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等感染。如果不及时治疗，可能影响精子的存储、成熟等过程，进而影响生育。一些青少年男性由于自身免疫力相对较低，或不注意生殖系统卫生等，容易发生附睾炎。
前列腺炎：分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有发热、寒战等全身症状；慢性前列腺炎症状相对多样，可出现尿频、尿急、尿不尽，会阴部、下腹隐痛等。前列腺炎可能影响前列腺液的分泌，而前列腺液是精液的重要组成部分，其质量异常可能影响精子的活力、存活等，从而影响生育。长期久坐、酗酒、性生活不规律等生活方式因素容易诱发前列腺炎，对于成年男性，尤其是长期处于久坐工作状态的人群，要警惕前列腺炎的发生。
其他症状：
内分泌异常相关表现：一些男性可能出现第二性征改变，如胡须稀少、乳房发育等。这可能与体内激素水平异常有关，例如雄激素缺乏等。下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常可导致激素分泌紊乱，影响生殖功能。患有甲状腺疾病等内分泌疾病的男性，也可能通过影响激素水平进而影响生育，如甲状腺功能亢进或减退都可能干扰生殖内分泌系统的正常功能。
遗传因素相关表现：某些遗传性疾病可能导致男性不孕不育，如克氏综合征（47，XXY），患者表现为睾丸小、阴茎短小、智力轻度低下等。这类疾病是由于染色体异常引起的，在新生儿筛查中如果能早期发现，可能有助于及时采取干预措施，但对于已经出现相关症状的男性，需要通过染色体检查等明确是否存在遗传因素导致的不孕不育问题。
